À AR
EN
la trochlée. 1 a franchi, en dedans, son versant interne pour entourer lépitrochlée.
De profil : image normale; pas de ‘transport de l’olécrâne en arrière, mais on peut remarquer que l’interligne articulaire est pincé, surtout à sa partie antérieure.
Malgré la longueur du temps écoulé depuis Îe traumatisme, on se décide à ‘tenter une réduction orthopédique, dont le succès paraît très problématique, et l’on prévient le blessé ‘qu’il sera sans doute nécessaire de recourir à une opération sanglante : reposition ou mieux résection.
L'intervention est pratiquée:le 9 mars 1933, soit 19 jours après le traumatisme, Le Docteur André Trèves, dont on connait la haute compétence en Orthopédie et en Chirurgie osseuse se trouvant en visite dans le Service, accepte de tenter la réduction, sur l'invitation de notre Maître, en faisant toutes les réserves qu'impose l’ancienneté de la lésion.
Le blessé est étendu sur la table radio-chirurgicale SÉNÉCHAL et GÉRARD, et sous anesthésie générale au balsoforme, les manœuvres suivantes sont exécutées :
D’abord quelques mouvements prudents de flexion et d’extension forcées, pour rompre les adhérences, puis le membre traumatisé qui forme un angle obtus ouvert en dehors est posé, par son bord externe sur le bras gauche de l’opérateur tendu en chevalet et soutenant perpendiculairement le sommet de
l’angle. La main droite de l'opérateur saisit le poignet du malade et en faisant pression exagère l’abduction de l’avant-bras. La luxation latérale se transforme en postérieure et il est alors facile de réduire cette luxation secondaire par les manœuvres habituelles :
L’avant-bras est porté en bas et en avant en même. temps qu’on le fléchit et qu’on exerce une pression sur l’olécrâne d’arrière en avant. Il se produit un craquement, et la réduction est obtenue, en somme très simplement. On vérifie aussitôt à l’écran monté sur Ja table, qui donne simultanément deux plages côte à côte, montrant la face et le profil A que du coude parfaitement réduit.
On applique un léger appareil plâtré en ro à 900 que le blessé va garder 15 jours, au bout desquels on commence la mobilisation.
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