EXAMENS DE LABORATOIRE
Les réactions de Khan : douteuse, Meinike, Hecht, Calmette-Masson : négatives.
Hémoculture ie 28-1-1936 : négative.
Hématologie :
numération globulaire :
globules ToUdes en AM Br Re PP ANNEE EUR 3.160.000 GlObulE DANSE PR RE as 5.600 hémoglobinet 2" hr MA sen ni heu ; -90 % valeur globulaire …… … NT D tt 1:97 formule leucocyfaire :
polynucléaires neutrophiles …. .… … … 80,50 polynucléaires éosinophiles … Pt A EE te 0,50 IUDROOV IS M 7 en PU em moe 0,70 moyens mononucléaires … RE Re NiT 2,80 MOVEÉNRSNONOEV ES En us 1,50 moyens mono.granuleux … ÉRe ne Re LS:
grands mononucléaires ……. … Res ont 0,70 grands monocytes …. … RS ARE Re 0,25 grahds mono grandieux 25) RATE 11,30 ombres leucocytaires rt ere 0,25
très nombreux hématoblastes.
Le 1-11-1936 : choc rotulien au genou gauche qui est hyperémié et hypertrophié ; le liquide articulaire centrifugé, présente de nombreux hématies avec prédominance de polynucléaire intacts, monocytes non granuleux et absence de cellules endothéliales ; l'inoculation au cobaye est négative.
La cuti-réaction est légèrement positive.
Le 5-11-1936 : l'ausculation du cœur révèle au-dessus de la pointe, dans une zone localisée, naissant et mourant sur place, un léger frottement présystolyque, qui disparait le lendemain.
Le 8-11-1936 : petit souffle systolique de la pointe et un léger frottement perceptible seulement dans le décubitus latéral gauche accentué, qui persistera encore jusqu'à la fin du mois.
Le 10-11-1936: l'electro-cardiogramme montre en Di, quelques extrasystoles ventriculaires et en D3 un T diphasique.
L'orthodiagramme : cœur et aorte, normaux.
Le 2-111-1936 : on constate une nouvelle amyotrophie de tous les membres, avec une tendance de stabilisation de la température.
Le sujet se plaint de vagues douleurs dans les articulations du membre supérieur gauche, qui d'ailleurs est le plus atrophié.
Le 15-111-1936 : bon état général ; le malade se sent mieux, plus de douleurs dans les articulations du membre supérieur gauche.
Le 29-111-1936 : le sujet quitte le service pour se reposer à la campagne ; plus de douleurs articulaires, mais persistance d'une grosse amyotrophie au membre supérieur gauche et de quelques ganglions dans les aines ; la courbe de température est stabilisée.
Les urines n'ont jamais présenté ni albumine, ni sucre. Les radiographies des articulations et des poumons étaient normales.
Antécédents : à l’âge de 9 ans, une scarlatine ; un frère tuberculeux avéré.
En 1931, a été soigné à l'Hôpital Laennec, pendant deux mois et demi pour mêmes manifestations articulaires, mobiles, douloureuses, avec œdème et amyotrophie, température et amaigrissement.
Traité par le salicylate de Na, la crisalbine surtout et l’allocrisine, ainsi que pär un régime reconstituant, le sujet sort amélioré.
Une innoculation au cobaye, du liquide articulaire du genou droit, a été négative.
Traitement. Pendant l'hospitalisation à St-Antoine, le sujet reçoit : pendant le premier mois, du salicylate de Na « per os » et intraveineux et de la digitaline, pendant le deuxième et troisième mois, de la crisalbine, de l'indaseptine « per os », ainsi qu'une série de 10 séances de rayons U.V. sur ses articulations.
Tout dernièrement, en novembre 1937, nous avons pu revoir notre malade, fait rare, presque complètement « guéri »-
En quittant l'hôpital, il alla se reposer au bord de la mer, à Carnac : il y resta 6 mois, pendant lesquels il pritides bains de soleil journaliers, il mena une vie de tout repos et se nourrit largement.
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