FORMES CLINIQUES

Les pancréatites chroniques peuvent revêtir des formes diverses.

Les pancréatites chroniques avec ictère peuvent se présenter sous deux aspects; ou bien elles ont une allure inflammatoire et fébrile ou bien une allure néoplasique.

Dans le premier cas, elles ressemblent à une lithiase biliaire, la symptomatologie alors est dominée par la douleur avec vomissements, fièvre, vésicule distendue, gros foie et un ictère chronique par rétention qui ne s'atténue pas après une crise douloureuse.

Dans le second cas, l’ictère semble être le phénomène initial; il est apparu sans douleur, sans température, il est stable et s'accompagne, comme nous l’avons vu dans nos observations, d’un amaigrissement considérable et d’une asthénie extrême.

=: Dans les pancréatites chroniques douloureuses, ce sont les douleurs qui dominent le tableau clinique et c’est pour en découvrir la cause et essayer de les calmer que l’on intervient. Ces douleurs très intenses ont pu être comparées aux crises gastriques du tabès. L'on pourra aussi rencontrer des pancréatites chro-

niques avec aortite ou tabès.