‹ A propos d'un cas de purpura hémorragique avec tuberculose aiguëChapitre 13 sur 30 · DD IE · texte numérisé non relu

DD IE

malade de 33 ans entre à l’'Hôtel-Dieu pour hémoptysie ei gros amaigrissement. À son entrée, l'examen met en évidence de la submatité et un foyer de sous-crépitants sous la clavicule droite. La température est à 40.

Quelques jours plus tard, apparaissent un purpura aux membres inférieurs, des épistaxis, des hématuries, du melaena, et le malade succombe en quelques jours.

À l’autopsie, on constate à côté de petites cavernes dans le sommet droit, de nombreuses granulations parsemant les 2 poumons sur toute leur étendue, des noyaux caséeux au niveau des capsules surrénales et des reins, des ulcérations arrondies sur les plaques de Peyer.

Ces quelques observations mettent donc bien en évidence le mode de début du syndrôme purpura et tuberculose miliaire se faisant soit par des signes de purpura précédant ceux de la tuberculose à marche aiguë soit par des signes de tuberculose granulique suivie quelques jours plus tard du syndrôme du purpura hémorragique.

3° Purpura hémorragique et tuberculose aiguë évoluant de pair.

Dans certains cas, purpura hémorragique et tuberculose aiguë apparaissent en même temps, réalisant le type de la « granulie à forme hémorragique » de Moizard et Grenet.

Nous allons en rapporter quelques observations, et en premier lieu celle qui fait le sujet de cette thèse, observation qui nous a été confiée par Monsieur le Professeur Duvoir.

— Observation personnelle, « G... Jeanne, âgée de 65 ans, sans profession, entre

Page 1