LS NES

dans le service le 29 mars 1941 pour des épistaxis répétées, depuis 48 heures, devenant alarmantes par leur abondance, et ayant nécessité un tamponnement.

Elle était hospitalisée depuis deux jours pour un panaris de la dernière phalange de l'index droit, ayant débuté 2 mois auparavant.

La malade est pâle et amaigrie, la température oscille entre 38 et 39°.

Aux hémorragies nasales s'associe un purpura : les membres inférieurs, l’abdomen sont parsemés de pétéchies, on trouve des pétéchies aux points d'appui, région oléocranienne, région sacrée. Les conjonctives sont le siège d’ecchymoses apparues il y a quelques jours. La rate, percutable sur un travers de main, est palpable sous le rebord costal.

Le foie est gros : son bord supérieur est percutable dans le 5° espace intercostal; indolent, son bord inférieur déborde les fausses côtes de trois travers de doigts.

Les ganglions axillaires sont hypertrophiés; on trouve dans les deux aisselles plusieurs ganglions du volume d’une grosse noix, indolents sans périadénite : on ne perçoit pas de ganglions ni dans les creux sus-claviculaires ni dans les plis inguinaux. |

Le cœur est normal, la tension à 10 1/2 —— 5 au Vaquez.

Les deux bases sont sub-mates, le murmure vésiculaire diminué.

Le système nerveux est normal.

Les urines, peu abondantes, ne contiennent ni sucre ni albumine.

Cette malade a un purpura hémorragique fébrile apparu il y a 4 à 5 jours avec hépato-splénomégalie et adénopathies axillaires.