‹ A propos d'un cas de purpura hémorragique avec tuberculose aiguëChapitre 28 sur 30 · AS +2 VS · texte numérisé non relu

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par Faisans et Grenet, qui ont pu reproduire un purpura par lésions du système nerveux et du foie.

— 2. Pourquoi peut-il y avoir du purpura au cours de la tuberculose aiguë ?

Cette cause bacillaire du purpura, a été expliquée de diverses manières par les auteurs :

— Pour Bensaude ei Rivet, le bacille de Koch serait doué de propriétés hémorragiques et agirait localement. A l’appui de cette théorie, ils rapportent qu’ils ont pu isoler des bacilles de Koch au niveau des taches purpuriques, et qu'ils ont pu en faire une inoculation positive chez le cobaye.

— Pour Gougerot : le bacille de Koch aurait une action soit directe sur l’endothélium des vaisseaux, soit indirecte par ses toxines. Mosny et Harvier appuient cette théorie en décrivant la réapparition d’un purpura chez un malade à la suite d’une injection sous-cutanée de tuberculine.

— Pour Carnot, Bensaude et Harvier, le bacille de Koch temporairement modifié, serait alors doué de propriétés hémorragiques, et secréterait des toxines particulièrement vaso-dilatatrices ou hémorragiques.

— Pour Appert et pour Grenet, le rôle du foie est primordial. Les affections organiques du foie (cirrhoses, ictères, dégénérescence graisseuse) s’accompagnent de purpura et d’hémorragie. Les infections ou intoxications qui donnent du purpura s’accompagnent de lésions hépatiques. Il y a souvent insuffisance hépatique dans le

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