HISTORIQUE

Jusqu'à la fin du siècle dernier, le voilvulus du cæcum n’avait pas été individualisé cliniquement. C’est Zæœge von Manteuffel qui, le premier, en 1898, attire l'attention sur lui. À la suite de ses travaux, Faltin, en 1903, en Finlande, publie un rapport s’appuyant sur 25 cas personnels et montre que le cas le plus ancien aurait été observé par Rokitansky, en 1841. Il s'agissait d’un sujet qui, depuis 2 ans, souffrait de crises fréquentes d’iléus et de torsion du gros intestin qui guérissaient spontanément; une dernière crise entraina la mort.

Puis les premières observations parues en France furent celles de Legueu, Bérard, Frœlich, Mériel et Lecène, auxquelles firent suite 2 mémoires importants : celui de Cavaillon et Delvoye (en 1906) et celui de Guibé (en 1907).

C’est une affection qui semble relativement fréquente dans certains pays : Pays baltes, Finlande et Pays scandinaves surtout, à tel point que Faltin, en Finlande, peut, en 5 ans, de 1897 à 1902, rassembler 28 cas de volvulus du cæcum ; chiffre énorme qui correspond au tiers des cas actuellement parus. Le mémoire de Sargent dans Annals of Surgery, comportait 37 Cas nouveaux.

Ailleurs c’est une affection rare. Guibé, sur 471 occlusions par volvulus, ne compte que 10 % de volvulus du cæcum, contre 50 % de torsion du côlon pelvien.

En France, l'affection paraît exceptionnelle. Lenormant, au Congrès de Chirurgie de Paris de 1910, ne totalise que 14 cas publiés. Ce sont ceux de Legueu (1897), Bérard et Delove (1899), Frœælich (2 cas, 1901), Villard (1904), Mériel (1906), Monnier (1909), Delagenière (2 cas, 1909), Lecène (1910), Lapeyre (2 cas, 1910), Lagoutte (1910), Lenormant (1910).

Quoi qu’il en soit le nombre total de cas publiés reste minime. En 1914, Bundschuch fixait le total à 110. En 1924, Jacobsen ajoutait 8 cas danois. Le travail de Podlaha, en 1926, réunissait 168 observations.

Plus récemment enfin, à la Société de Chirurgie de Paris, Lenormant rapportait les cas de Hartglass, de Wilmoth, un cas personnel et citait les cas de Brisset, Lagoutte, Viannay, Lapeyre et Chalfaut.

En additionnant les chiffres de Lenormant (1910), Duroux (1912) et les observations récentes, on ne trouve guère plus de 40 observations françaises.

Cette fréquence moindre dans nos pays peut-elle pour une part nous éclairer sur l’étiologie ?

ETIOLOGIE

Il semble, en effet, que certaines races soient plus prédisposées que d’autres. La majorité des cas connus, nous venons de le voir, a été observée en Finlande, en Allemagne, en Angleterre, pays de gros mangeurs et de gros buveurs, alors qu’en France, et surtout dans les pays méridionnaux où l’alimentation est plus légère, on ne compte guère que 4 à 5 observations.

Le sexe semble jouer un rôle, l’homme étant plus souvent atteint que la femme, dans la proportion de 70 % des cas d’après Faltin.

L'âge intervient également dans une certaine mesure, la majorité des cas se voyant surtout chez des sujets relativement jeunes, pour Faltin surtout entre 17 et 30 ans; pour Sargent un peu plus de la moitié des cas entre 20 et 40 ans.

La profession paraît entrer en ligne de compte comme cause favorisante ; le volvulus se voyant surtout chez les gens du peuple, des travailleurs se livrant à des travaux pénibles exigeant de gros efforts musculaires.

Les cas relevés chez l’enfant sont assez rares et peuvent être attribués à des malformations congé-

nitales.

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