RATS

coagulant rapidement à l'air. Le volume des vésicules varie d’une tête d’épingle à un pois ; cette lésion présentant souvent les caractères d'une ‘tumeur inflammatoire, il faut simplement retenir que par sa morphologie extérieure elle est comparable jusqu’à un certain point à un lymphangiome.

__ Parlantdestélangiectasies essentielles,en plaques, acquises, Brocq indique, comme étiologie de ces affections, les maladies chroniques, la grippe, le cancer et surtout la syphilis. A ce propos, signalons une observation récente de Glaubersohn publiée en 1927 dans la Dermatologie Wochenschrifft sous le. titre de « lymphangiectasia cutis nodularis dissemi- nata, » et où il s’agit d’un processus morbide qui fut

justiciable d’un traitement antisyphilitique. Les recherches bactériologiques sur les lymphangiectasies ont permis de trouver souvent un bacille spécial (non décrit), un trétagène, un streptocoque. L'étude anatomo-pathologique a permis d’en préciser quelques points restés longtemps dans l’ombre etquimaintenant peuvent être mis en parallèleavec les travaux effectués au sujet des lymphangiomes, Voici d’une façon générale, les lésions que l’on rencontre dans les lymphangiectasies cutanées et qui présentent d’ailleurs beaucoup de points communs avec celles des lymphangiectasies dermiques : L'épiderme est respecté partout, quelquefois très aminci par suite du tassement des cellules de la couche génératrice et de l’atrophie du corps muqueux de Malpighi. La lésion fondamentale semble

HSE) à Re

siéger dans les papilles du derme : grandes cavités . tapissées par un endothélium aplati, résultant d’une dilatation des vaisseaux lymphatiques. Ces cavités sont tantôt vides, tantôt remplies d’une masse grisâtre, granuleuse (c'est ce qu'on a appelé la dégénérescence mycélioïde), remplies aussi quelquefois de leucocytes et de granulations graisseuses.

Le derme présente les caractères suivants : le tissu propre des papilles comprend une dilatation des vaisseaux sanguins dont quelques-uns sont remplis de globules ; d'autre part, on constate une altération du tissu fibrillaire de la papille qui est devenu jaune, granuleux, infiltré de cellules rondes ou fusiformes. Présence de nombreuses cellules fort pigmentées.

Donc, pour nous résumer : irritation des vaisseaux sanguins, dégénération granuleuse partielle du tissu conjonctif du derme, infiltration de ce tissu et dilatation des lymphatiques.L'état vésiculeuxest constitué peu à peu par la séparation progressive du derme et de l’épiderme. Comme le liquide continue son œuvre, l’épiderme s’amincit, devient prêt à se rompre ; onne peut distinguer les vaisseaux lymphatiques des vaisseaux sanguins que quand la dilatation est devenue importante.

En ce qui concerne la peau, on y rencontre des: espaces lymphatiques très dilatés et des vaisseaux sanguins entourés d’un manchon de cellules embryonnaires.

Les autres parties du tissu (bulbes pileux et glan-