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sesse dans la pathologie de la torsion, semblerait confirmé par certaines statistiques. Dans la thèse que nous avons mentionnée au début, J. Regad relève 20 % de volvulus tubaires constatés au cours

de grossesses utérines.

Le rôle favorisant de la tumeur par l'instabilité de l'équilibre tubaire pourrait être appuyé par les nombreux exemples de torsion de pyosalpinx.

D'une façon générale, nous connaissons par ailleurs la fréquence des torsions de tumeurs pédiculées : kystes de l’ovaire, fibrômes.

Mais alors, si nous appliquons cette pathogénie de la torsion tubaire au cas qui nous intéresse présentement, c’est-à-dire à la trompe gravide, nous pouvons nous demander pourquoi cette éventualité se rencontre avec une telle rareté ? La grossesse ampullaire, en effet, la plus fréquente des grossesses ectopiques présente tous les éléments envisagés par auteur comme favorisant et déterminant la torsion tubaire. D’une part, la rupture d'équilibre provoquée par la tumeur: «celle-ci est habituellement pédiculisée par le méso-salpinx et la portion isthmique de la trompe ; ce pédicule laisse une certaine mobilité à la trompe, qui peut se couder et tomber avec l'ovaire dans le Douglas ; elle peut s’y enclaver, elle peut même se tordre (Pozzi, Martin). Il existe, en plus, même dans la grossesse norinale, une hypertrophie en longueur et en épaisseur