LA GASTRO-ENTÉROSTOMIE MET-ELLE A L’ABRI DE CES COMPLICATIONS

Mais, nous objectera-t-on, la gastro-entérostomie immédiate ou secondaire met à l’abri des complications signalées. Nous répondrons à cette objection tout d’abord que, par le fait même qu’elle est posée, on admet que la suture simple ne guérit pas l’ulcère, ensuite que la gastro-entérostomie n’a pas empêché chez le malade de Boppe un nouvel ulcère de se développer et de se perforer. ;

Picot avait pratiqué une gastro-entérostomie chez son malade et il dut réintervenir pour un deuxième ulcère.

La malade de Delagénière, malgré la gastro-entérostomie, a fail une perforation itérative dix ans plus tard.

Nous n'avons pas l'intention de nier l'effet curateur de la gastro-entérostomie dans un certain nombre de cas, mais c’est très loin d’être une méthode certaine comme le montrent les obs. ci-dessus. D'autre part la gastro-entérostomie est susceptible d'amener le développement d’un ulcère peptique (27 % des cas dans une stat. de Henle) qui nécessitera des réinterventions ultérieures graves pour en faire la cure, à moins que l’on

he se ‘contente, à comme Le 1e cas de Williams et Walsh, d’une dégastro-entérostomisation ce qui “laisse à | à Ja maladie ulcéreuse la possibilité de continuer son = Ce Évolution MS ee a