VUE

D'autre part, notre Maître Cadenat recommande de placer un drain dans la fosse iliaque droite : il a perdu un malade 8 jours après une suture d’ulcère pylorique ;

Pautopsie a montré une étanchéité parfaite de la suture et une collection de la fosse iliaque droite.

Il faudra donc tenir compte dans le choix du point de drainage du siège de l’ulcère par rapport à la cloison mésentérique qui dirigera les liquides épanchés suivant les cas à sa droite {fosse iliaque droite) ou à sa gauche

(Douglas).

B. — Drainage de sécurité.

Il n'y a pas à notre avis de meilleur moyen de faire lâcher des sutures intestinales que de mettre un drain ou une mèche à leur contact et nous rejetons le drainage épigastrique. Il n’en saurait être question que dans des cas particulièrement difficiles où la section porte loin sur le duodénum. On sait la difficulté de la

suture dans ces cas ; il n’y a pas de revêtement séreux

circulaire, les lèvres duodénales mobilisables sont courtes ; d'autre part le défaut de vascularisation et l'infection des tuniques que l’on va suturer entrent en ligne de compte. C'est dans cescas où l’on aura l’impression d'une suture peu satisfaisante que l’on sera autorisé à prendre des mesures de sécurité.