OBSERVATION III

(Czerny Nermann)

(Citée par Longuet, ir thèse Paris, 1896, — et par Thorel, in thèse Paris 1901. avec ce litre : « Cholécyslile luberculeuse avec fistule. »

Femme de 1 ans, briquetière, tuberculose avancée.

Début : depuis six mois. Abcès de la paroi abdominale, du côté droit, qui futineisé par un médecin et donna beaucoup de pus. Depuis, persistance d'une fistule, pas de douleurs hépatiques.

Etat : Tumeur de la grosseur d'une tête d'enfant en connexion avec le foie qui atteint par son extrémité convexe la ligne de lombilie et de l'hypogastre.

La peau n'est adhérente à la paroi qu'au niveau de la listule qui séerète du pus en abondance.

Opération (IS septembre 1891) : Une fente verticale de la fistule conduit librement dans une cavité granuleuse sous-jacente de laquelle un trajet fistuleux conduit dans la grosse tumeur, mais sans admettre la sonde jusque-là. Incision de ce trajet jusqu'au voisinage de la première fistule. Après lévacualion de deux cuillerées de pus caséeux; on arrive dans une cavilé sous-jacente, connexe, ressemblant à la vésicule par sa forme et dont les parois sont épaissies et enflammées.

Curettage des granulations. Tamponnement avec ,la gaze au chlorure de zinc au dixième.