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symptômes que les méningites cérébro-spinales à méningocoques, sauf peut-être au point de vue anatomopathologique, car, d’après . Netter, dans la méningite pneumococcique Îles lésions prédominent à la convexité du cerveau.

L’exsudat est incorporé à la pie-mère, on ne peut le détacher sans entamer l’écorce cérébrale. 11 est de consistance molle, différent de l’exsudat lardacé, grisâtre des méningites tuberculeuses et du pus crémeux des méningites dues aux lésions du rocher ou du pus avec adhérence de la méningite cérébro-spinale à méningocoques. Cette méningite pneumococcique est toutefois une méningite cérébro-spinale, car les méninges spinales présentent le plus souvent des lésions.

En pratique, la bactériologie seule peut réellement trancher la question.

Pour notre part, si au cours d’une pneumonie il était. survenu une brusque élévation de température avec accidents méningés, cliniquement nous aurions pu soupçonner que cette réaction était due au pneumocoque.

Nous n'avons pas davantage porté le diagnostic de méningites à coli-bacille. Nous aurions pu en trouver, elles ne sont pas absolument rares. Netter, Chante. messe, Widal en ont observées.

Nous ne parllerons pas des méningites syphilitiques dont la relation de causalité est en général assez facile à établir et que nous n’avons pas été à même d’observer.

Ce que nous avons dit des méningites à pneumocoques, nous aurions pu le répéter pour les méningites à coli-bacille à streptocoques (cas observés par Seves-

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