OBSERVATION IX
Enfant Bo...
Bassin aplati généralement rétréci, promontopubien — 10,4.
Premier accouchement : mort-ne.
Deuxième accouchement : forceps, mort-né.
Troisième accouchement : prématuré provoqué à huit mois et demi, forceps très dur. .
Enfant ranimé, mort après 8 heures. Poids 2.670/740. Ponction lombaire positive.
Wasserman négatif.
AUTOPSIE. — Pas de malformations apparentes.
Examen viscéral. — Cœur : rien à signaler.
Foie : 115 grammes.
Rate : 6 grammes 50.
Examen du système nerveux. — Hémorragie méningée certaine. Congestion simple de la face externe des hémisphères. Rien dans les ventricules. La faulx du cerveau présente de nombreuses suffusions sanguines. En deux endroits, elle est fenêtrée sans que l’on puisse dire s’il s’agit d’une malformation ou d’une déchirure.
La tente du cervelet est intacte, mais épaissie et noirâtre. On lincise : écoulement de sang noir laissant voir un volumineux caillot.
Le cervelet et le bulbe sont entourés de sang liquide et de caillots.
Examen histologique des fragments prélevés :
1° Tente du cervelet. — Sur une préparation la tente du cervelet parait peu atteinte : quelques rares hémorragies. Quelques vaisseaux dilatés. Quelques bouquets de lymphocytes disséminés autour des vaisseaux entre les travées conjonctives.
Sur d’autres préparations, ces lésions hémorragiques sont manifestes, la trame conjonctive est bouleversée par l’hémorragie. On trouve au milieu de nappes hémorragiques quelques vaisseaux rompus. En pleine nappe de globules rouges on voit des amas de lymphocytes avec quelques plasmocytes et quelques grands mononucléaires.
TO ee
En somme hémorragie avec signes discrets d’inflammation.
2° Foie. — On trouve autour des espaces portes un véritable manchon de lymphocytes. Entre les travées on voit de très nombreux amas de lymphocytes. Par places, et plus particulièrement autour des espaces portes on constate la présence de nombreux éosinophilies. On voit aussi d’assez nombreux grands mononucléaires. Par places on trouve aussi du pigment dans les cellules hépatiques.
3° Cervelet. — Congestion sans lésions vasculaires nettes.
