LL ÊTRE

les hémorragies méningées s’observent seulement dans 3 Cas: rétrécissements du bassin, accouchements lents et laborieux, manœuvres chstétricales: forceps et surtout grande extraction du siège. À aucun moment, il ne fait intervenir un facteur infectieux ou toxique.

N'ayant pas pu nous procurer son travail original, nous rapporterons, d’après M. Vignes, qui la cite dans un article paru en 1918, la statistique de Wehye. Sur 959 autopsies de nouveau-nés, Wehye trouve 122 hémorragies intracraniennes, soit seulement 12 %. Bien que l’auteur ait noté une prédisposition spéciale chez les hérédosyphilitiques, il incrimine dans tous les cas un accouchement difficile. Quant au mécanisme de ces hémorragies, il fait jouer un rôle important au reflux du sang chassé du corps fœtal par les contractions utérines, dans les sinus craniens. Ceux-ci cèdent là où ils ne sont pas soutenus par la résistance des parois maternelles, c’est-à-dire au niveau des parties les plus postérieures du crâne.

Enfin, en 1920, c’est Holland qui publie un des mémoires les plus importants pour l’histoire des hémorragies méningées. Rapportant 80 cas, il note bien 20 hémorragies consécutives à un accouchement spontané normal, mais dans ses 60 autres observations, on trouve comme cause probable des lésions mortelles, une manœuvre obstétricale: 25 fois une application de forceps et 35 fois une grande extraction du siège.

En même temps que ces travaux qui font autorité de nombreuses observations ont été publiées, qui, presque toutes, peuvent être classées dans la catégorie des hé-