IV. — RHINO-BRONCHITES DESCENDANTES

D’après Rist et Sergent, les rhino-bronchites descendantes constituent une cause très fréquente d’er-

reur de diagnostic avec la tuberculose. Il s’agit d’affections des sinus ou des voies aériennes supérieures, telles que déviation de la cloison, hypertrophie des cornets, rhinites, etc, produisant une infection broncho-pulmonaire par voie descendante. La symptomatologie peut être composée de signes de bronchite banale avec anorexie, amaigrissement, température subfébrile. On comprend que l’association de ces signes pulmonaires et de ces signes généraux puisse faire penser à tort à la tuberculose pulmonaire.

Il convient donc, devant un syndrome de bronchite chronique où la tuberculose ne peut pas être mise en évidence, de songer à ces affections et de les rechercher par l’examen du spécialiste.

Personnellement, nous avons fréquemment observé des affections des voies respiratoires supérieures chez des malades tuberculeux, ou chez qui la tuberculose n’est restée qu’à l’état de soupçon. Mais nous n'avons pas rencontré un seul cas dans lequel uniquement une affection des voies respiratoires supérieures était, de façon incontestable, à l’origine des troubles ayant amené le malade en sanatorium.