PARC LE

gravité et rappeler le tableau clinique d’une méningite ‘tuberculeuse, comme l'ont rapporté Widal et Brissaud.

Leur malade, une jeune femme, ayant présenté un syndrome méningé très marqué avec céphalée intense, cris hydrencéphaliques, inégalité pupillaire, ce syndrome n’a disparu qu’au 17° jour de la maladie, alors que la température n’est redevenue normale qu’au 20€ jour.

Donc tableau clinique de méningite suppurée : céphalée et vomissement orientant vers la recherche de signes objectifs méningés, le plus souvent mis facilement en évidence et de courte durée, telle est la forme habituelle chez l'adulte.

Chez les nourrissons et les petits enfants, le début, début brutal, se fait par de la température et des vomissements. La température est d’emblée élevée, à 39, 4o et plus : température qui peut être d’ailleurs l’unique symptôme et qui peut persister un ou deux jours sans qu'aucun autre phénomène apparaisse.

L'état général est peu touché malgré cette fièvre élevée. L'examen qui parfois révèle une rhino-pharyngite discrète, est dans les tout premiers jours, le plus souvent, négatif. Cependant une éruption peut exister dès le début, éruption dont le siège, le caractère des éléments, l’apparition, l’évolution ne peuvent être définis avec précision car variables avec chaque cas : éruption de petites macules chez un des enfants du professeur Nobécourt, urticarienne chez le malade de Poïdomi Raffaele.

P. Viard \ 2