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celer la présence de ces caïllots, d’abord par les commémoratifs, le malade a eu une hématurie,puis, par un lavage avec une solution faible et tiède de sulfate de soude comme l’a préconisé Lefort. Aïnsi les caillots se dissocient peu à peu et la tumeur disparaît.

Le diagnostic avec certaines formes d’hématocèle par rupture de grossesse tubaire serait très diffcile surtout dans les formes chimiques si l’on avait à sa disposition le toucher vaginal. La forme de la matité au cœur (Siredey), l’empâtement des culs-de-sac vaginaux et l’immobilité de l’utérus qui semble figé dans de la cire permettent de déceler l’hematocèle.

Enfin.il ne faut pas prendre un abcès rétrovésical pour un abcès prévésical. C’étaient, d’après l’ancienne conception anatomique, des abcès de la cavité de Retzius telle que cet auteur l'avait décrite. La symptomatologie est la mème et c’est pour un abcès prévésical que les malades de R. Picqué (Société de Chirurgie, 23 avril 1907) et de Nicolich (Annales des maladies des organes genitourinaires, 1905) furent opérés. La thérapeutique étant la même, le diagnostic n’aguère qu'un intérêt théorique.

Enfin, dans les cas où l’abcès paraît primitif, il faudra rechercher soigneusement la cause dans tous les organes adjacents. C’est probablement parce que cette recherche méthodique n’a pas été faite que les anciens auteurs ont décrit tant de cas idiopathiques. Cette recherche étiologique a un gros intérêt pratique car elle permettra ultérieurement, après guérison du phlegmon, de traiter la cause initiale, cystite, rétrécissement, prostatite, etc, +

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