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foyer de râles bulleux de type congestif au niveau de l'omoplate. Une nouvelle radiographie (13 décembre) confirme les signes physiques. Le cœur, quoique occupant encore une grosse partie de l'hémithorax droit, se rapproche progressivement de la ligne médiane. A gauche l'ombre reste à peu près la même. Bref, amélioration de l’état général, les signes de péricardite rétrocèdent presque complètement, les signes pleuropulmonaires persistent à gauche.

Dans une 3° phase, après cette amélioration, de nouveaux accidents apparaissent. Un mois après l'entrée de la malade, vers lé 15 décembre, la température remonte progressivement, présentant chaque jour une oscillation plus élevée, et dessinant à nouveau des clochers aigus. Le pouls se fait plus rapide. La dyspnée reste modérée. Cependant il y a peu de modifications locales. La matité parait peut-être plus accusée au niveau du tiers moyen du poumon gauche. Le souffle est lé- | ger, expiratoire, les ràles bulleux se perçoivent toujours, mais surtout en avant, à gauche. A droite, on n'observe que quelques râles fins. Les bruits du cœur sont moins sourds, le premier bruit est clangoreux, précédé d'un bruit surajouté très léger qui semble être le vestige du frottement péricardique ancien. ;

Une ponction faite à la partie moyenne du poumon gauche ramène du pus. Le lendemain et le surlendemain (20 et 21 décembre) évacuation de 20 cc., puis de 100 cc. d’un pus blanc jaunâtre. Aussitôt le 22 décembre, la température tombe de 4005 à 38°4. Une petite phase d'accalmie se produit alors du 22 au 27 décembre durant laquelle la température oscille entre 375 et 38%5. Les signes physiques persistent les mêmes, peu de dyspnée, la scoliose reste assez accusée, une radiographie nouvelle montre la même obscurité homogène des deux tiers supérieurs du poumon gauche ;

Le 27 au soir, la température remonte à 3905 et dès lors de nouveaux clochers se dessinent à 40° : du 27 décembre au 4 janvier. |