VERS

hésiter. M. le Professeur Forgue préfère la scie circulaire du polytriteur au ciseau et au maillet, parce que ces outils «ne sont pas sans produire quelque commotion osseuse » ; pour faire la « séquestrotomie », 1] laille une lame de toute la longueur de l'os à enlever ; par deux sections parallèles, il délimite, fait sauter les deux côtés à coups de ciseau et soulève le couvercle osseux avec le ciseau comme levier. Une fois arrivé sur le foyer, on extrait les os nécrosés en bloc ou par fragmentation ; on râcle énergiquement les parois; avec des tampons de gaze ou de coton montés, on ramène toutes les poussières d'os et tous les bourgeons sanieux, puis on fait de grands lavages au sublimé à 1/4000. À ce moment, on enlève la bande hémostatique, et si quelque vaisseau donnait, on place une ligature dessus. On tamponue ensuite avec de la gaze salolée, en s'appliquant à ne pas laisser d'espace vide entre la mèche et la paroi, sans quoi il y aurait rélention et non drainage ; on laissera un bout de mèche saillir à l'extérieur. L'hémorragie.en nappe s'arrête avec les tampons et un pansement serré: l'élévation du membre facilite encore le retour du sang. Ollier conseille de donner une attelle d'appui quaud les délabrements ont été considérables; on évite ainsi une fracture possible.

La question de l'extraction des séquestres encore adhérents, par une résection large de la diaphyse, les traits de scie portant au-dessus et au-dessous de l'os nécrosé, a été longtemps discutée, Ce futun médecin de Montpellier, Vigarous, qui osa le premier, en 1761, tenter cette opération sur un jeune soldat de 23 ans, et enlever six pouces de tibia. Vigarous suivit de près son malade et constata que la régénération se faisait indépendamment des extrémités de l'os. L'exemple du chirurgien de Montpellier a lé souvent imité depuis. Et, à ce propos, nous ne pouvons mieux faire ‘que de citer Ollier : « Ges deux opérations, dit-il, consistant dans l'extraction d'une diaphvse vouée à la nécrose où déjà nécrosée, sont d'excellentes opérations, nettement indiquées, el