CHAPITRE II

Anatomie pathologique

Nous savons déjà que les lésions de l'ostéomyélite récidivante sont nombreuses ; variées « dans leur formes anatomiques et leur expression clinique » elles ressortissent toutes à l'acte inflammatoire et à la réaction osseuse qu’il provoque. Ges deux phénomènes reconnaissent, eux, en dernière analyse pour cause

première et nécessaire un microbe.

Et d'abord, l’inflammation est la défense de l'organisme. Le premier effet de cette irrilation locale porte sur les cellules jeunes du périoste, des canaux de Havers, du canal médullaire ; aussitôt la cellule recouvre ses propriétés ostéogéniques, qu’elle

gardait en réserve ; il ya augmentation et prolifération cellulaire.

De l'os nouveau apparaît qui va envahir tout ce qui baigne dans ia moelle, c’est-à-dire le sous-périoste, les travées accessoires etle canal central. Peu à peu se forme l’hyperostose avec ses éburnations, ses raréfactions, ses végétations et ses vermoulures. Remarquons, tout de suite, que loin de se localiser le processus de prolifération se communique à l'os tout entier et dépasse de beaucoup les points juxta-épiphysaires où l’hyperostose forme saillie habituellement.

La surface de la tumeur osseuse, souvent lisse, présente quelquefois un aspect bossué avec des mamelons et des creux ; ces inégalités ne sont d’ailleurs que l’exagération des saillies et des dépressions normales : ainsi M. le professeur Tédenat a vu