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la goutlière de torsion acquérir un développement considérable. À la vue on s’apercoit que l'hyperostose est percée de trous de

toutes dimensions ; Lannelongue leur a donné le nom de ver-

moulures par analogie avec les vieux troncs rongés par 163

insectes.

A la coupe, l’hyperostose présente des parties de tissu com- …

pact; c’est le phénomène de l’éburnation ou de l'ostéite condensante qui sépare des amas de tissu spongieux, à larges

aréoles : c’est l’ostéaporose ou ostéite raréfiante. Si on sectionne … l'os, on remarque que le canal médullaire est plus ou moins .

oblitéré par le tissu spongieux ou même par le tissu compact; rarement il à consérvé son calibre : il est exceptionnel de le trouver agrandi. 1}

La coexistence des deux états d’ostäite raréfiante et condet sante prouve bien que ces deux états de dégénérescence ne sont que deux étapes différentes du même processus

L'hyperostose, nous l'avons vu, peut être totale et envahir l'os tout entier ; si elle est partielle, elle siège à la région juxta-épiphysaire, donnant à l'os l'aspect en fuseau ou en gigot, et alors elle peut occuper tout ou partie de la circonférence osseuse.

Rien de régulier dans la forme de ces hyperostoses : sessiles, elles s’étalent à la surface de l'os ; pédiculées, elles s’implantent tantôt sur une arête, tantôt sur une face, méritant bien le sur-

nom d’exostosantes que leur donnait Gerdy : elles appartiennent

surtout à l'ostéomyélite de début ; plus tard elles s’étalent, for-

ment des anfracluosités, des stalactites, des lamelles à tendance

envahissante qui finiront par engaïner le vieil os et le rendre méconnaissable. Si le membre malade est formé de deux os, il se

pourra que des jetées osseuses les soudent ensemble. Parfois les

stalactites contournent une coulisse tendineuse et simulent un conduit.

Dans leur évolution ces hyperostoses sont soumises à des poussées successives en dehors de phénomènes aigus. En un

vt