FORMES PULMONAIRES. — FORMES PLEURALES

La grippe pseudo-phymique revêt des allures variées.

Dans certains cas, et ce semblent être les plus nombreux si l'on sen tient aux observations de Tessier, il s’agit de malades qui présentent des lésions d’induration ou même de ramollissement du sommet: c’est ce que nous appellerons les formes pulmonaires. Celles-ci peuvent ressembler à la tuberculose aiguë, ou à la tuberculose chronique, soit que, ce qui est le plus fréquent à une phase aiguë de l'affection, avec phénomènes généraux marqués, succède une période ou sans réactions générales ou fonctionnelles, persistent les signes physiques, soit que d’emblée, sans presque de réaction, apparaissent ou du moins se présentent au clinicien, ces signes physiques localisés et fixes, empruntant le masque de la tuberculose.

Mais, à côté de ces formes pulmonaires, siégeant au sommet, formes classiques et qui d’après les auteurs seraient plus fréquentes, il en est d’autres

que nous avons eu l'occasion de voir plus souvent, sans doute parce que notre observation a porté exclusivement sur des enfants.

A cet âge, la tuberculose se localise aussi bien en un point quelconque du poumon qu’au sommet et c’est ce qui fait qu'un foyer fixe puisse toujours faire penser à la tuherculose.

Mais, surtout, il nous a semblé que dans ces cas, la grippe touche plus volontiers la corticalité du poumon et la plèvre, donnant lieu à des signes physiques d'interprétation difficile, pseudo-cavitaires souvent et même à des signes d’épanchement pleural.

C'est la forme pleurale déjà signalée par M. Teissier et dont nous avons la chance de posséder une observation avec autopsie.

Nous verrons successivement chacune de ces formes.

Et à propos de chacune de nos observations, nous n’aurons pas de peine à établir des ressemblances avec la tuberculose, :et nous essaierons de mettre en lumière quelques symptômes qui nous paraissent aider au diagnostic.