DIAGNOSTIC
Un simple examen suffit pour éviter de prendre une staphylococcie maligne de la face, au début, pour un abcès dentaire, pour une parotidite ou pour une .dacryocystite aiguë, accompagnée d’inflammation et d’œdème palpébral. |
Le seul diagnostic un peu délicat se pose avec l’érysipèle.
En faveur de la staphylococcie, nous tiendrons compte de la gravité de l’état général et de la possibilité d’atteintes staphylococciques antérieures retrouvées dans l’anamnèse.
Il ne sera pas toujours facile de découvrir la porte d’entrée : furoncle, fissure, excoriation infectée.
Cliniquement, dans la staphylococcie, nous noterons l'importance de l’œdème — qui peut faire défaut dans les formes d’érysipélatoïdes décrites par GIROIRE — l’absence de bourrelets périphériques, la dureté spéciale de l’infiltration et surtout la présence de pustulettes blanchâtres qui font saillie à la surface de la plaque.
L’hémoculture, qui met en évidence le rôle du staphylocoque doré hémolytique, vient confirmer le diagnostic clinique.