OBSERVATION I

Mlle Angélina Vi.., 20 ans.

Malade entrée à l'hôpital de Caen, pavillon Calmette, le 30 avril 1927.

Son état général est mauvais quand elle se présente dans

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le service. Elle signale un amaigrissement rapide. Dès la mise en observation, on note une élévation de la température, marquée surtout le soir où elle varie entre 380 et 3805, Le poids est de 44 kgr. | À l’auscultation, on trouve de gros signes humides de tout le sommet gauche. Sous la elavicule en particulier, on note de la matité ; la voix chuchotée est transmise facilement, la respiration est très soufilante et il existe de gros râles humides,

Cliniquement,le côté droit paraît sain, mais l’examen radioscopique révèle dès cette époque, outre de grosses travées sous la clavicule gauche, la présence à droite de quelques arborisations broncho-vasculaires. L’expectoration est peu abondante, mais on y trouve du bacille de Koch en abondance.

On met la malade à la cure, mais malgré le repos absolu l’état général ne s'améliore pas ; la température continue à monter ; elle atteint fréquemment 39° le soir, de telle sorte qu’un mois après son entrée à l'hôpital, le 28 mai, on décide de faire à gauche un pneumothorax thérapeutique. Le pneumothorax est d’abord partiel. Très rapidement, la malade commence sa crise de liquide : quelques oscillations de température se produisent au moment de la montée du liquide. Bientôt cependant la température s’abaisse et se fixe matinet soir à 37°. A partir de ce moment, l’état général s’améliore,les forces reviennent, l’expectoration diminue de plus en plus pour se tarir complètement.

Le pneumothorax est entretenu pendant un an, et durant ce temps l'amélioration de l’état général persiste.

Mais, la malade est très indisciplinée et malgré les con-

. — Juin 1929

+ — 12 juin 1928

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