LOUE
Après la sortie : réaccollement progressif du poumon droit;
diminution importante et rapide des séquelles pleurales et,
parallèlement, disparition de l’image cavitaire sous pneumothorax gauche.
OBSERVATION IV
M. L.. (Henri) (S.E., 2.424).
Décembre 1945. —— Episode pseudo-grippal; expectoration sanglante; atteinte pulmonaire droite avec légère réaction pleurale (pas de précision). Repos.
Janvier 1946. — Amélioration clinique.
Février 1946. —— Nouvelle poussée fébrile; condensations diffuses para-hilaires droites.
28 février 1946. — Création d’un pneumothorax droit.
Extension progressive des condensations et apparition de deux images cavitaires.
6 mars 1946. — Entre au Sanatorium des Etudiants. Etat général assez bon; température fébrile; expectoration : 6 à 8; B.K. +.
Radiographie. — A droite : pneumothorax total, plage grise sous-hilaire et para-cardiaque avec deux larges images claires superposées et plusieurs images suspectes. Cette atteinte du sommet de Fowler paraît plus étendue et plus largement ulcérée que sur le cliché précédent. Pneumothorax anélectif.
A gauche : image normale.
Mars et avril 1946. — Cure stricte; les deux images cavitaires ne semblent pas s'être étendues depuis l'entrée et paraissent fixées dans leurs dimensions. La température est moins élevée et l’expectoration dirninuée.
29 avril 1946. — Bronchoscopie : rien à signaler; aspiration.
13 mai 1946. —— Nouvelle broncho-aspiration; léger agrandissement des cavernes.
17 mai à octobre 1946. -— Injections intra-pleurales au sérum isotonique, puis hypertonique jusqu’à 5 cm# à 10 p. 100. Enfin, crisalbine (0,025 à 0,050). Dislocation lobaire; électivation du lobe inférieur et rétraction progressive des images cavitaires. Parallèlement, l’état général s'améliore et la température revient rapidement à la normale. Les. recherches de
ES en
bacilles s’avèrent négatives à partir de septembre 1946. Le nettoyage se poursuit sans incident.
15 mars 1947. — A la sortie : état général excellent; température normale; expectoration : 0; B.K. : O0 (vitesse de sédimentation : 3).
Radiographie. — A droite : pneumothorax total; poumon en expansion. Petite grisaille bien homogène sous-hilaire.
A gauche : image normale.
Après la sortie, nouvelles avant un an : va bien, vie demiactive, début de symphyse du pneumothorax. Nouvelles avant ‘trois ans : abandon volontaire du pneumothorax en juin 1948; vie active. :
Juin 1951. — Apparition d’une expectoration bacillifère. Radiographie, tomographie, bronchoscopie : rien à signaler. Repos simple. Recherches de B.K. : négatives à partir de la fin du mois d’août.
