HORS

Elle est du volume d’un gros poing, antérieure, tandis qu’une autre masse droite plus volumineuse semble occuper le Douglas. Le diagnostic est tumeur bilatérale des ovaires avec très probablement localisations gastrique ou intestinale.

Intervention le 20 juillet 1927 (D' Bonnet) : Anesthésie générale à l’éther. Tumeurs bilatérales des ovaires, type Krukenberg typique, avec en plus, utérus paraissant bourré de noyaux malins. La main glissée dans le ventre perçoit un épiploon nodulaire. Malgré cela, comme il est impossible de faire un pronostic de tumeur de l'ovaire, on se décide quand même à pratiquer une castration totale avec hystérectomie totale. En avant, sur le péritoine vésico-utérin, petits nodules de généralisation qui sont enlevés avec le péritoine.

D'autre part, au moment de la section des ligaments utéro-sacrés, on constate une infiltration dure, ligneuse de ces ligaments, très probablement déjà néoplasiques. Drainage sous-péritonéal et péritonisation à l'ordinaire. A la fin de l’opération, on explore le côlon descendant et on constate en plusieurs points de petits noyaux, exactement à la base de franges épiploiques, petits noyaux de généralisation franchement néoplasiques. On trouve aussi des noyaux dans le grand épiploon et un noyau volumineux au niveau de la grande courbure.

Guérison opératoire. Nous manquons de renseigne-

ments sur les suites opératoires plus éloignées.