ROSES

désinfection au Dakin. D'autre part, la connaissance de cette possibilité peut être utilisée en présence d’une pleurésie qui, vers le 25e ou 30€ jour après l’intervention, ne semble pas évoluer vers la fermeture. Nous avons, au cours de ces derniers mois, essayé de systématiser cette application retardée de la pratique de Depage et Tuffier. Les résultats que nous en avons obtenus sont très encourageants.

Si la cavité est considérable l'emploi de drains de Carrel est judicieux. Si elle est peu importante, de petits lavages quotidiens à la seringue peuvent suffire. Après six à huit jours de désinfection, les deux lèvres de la plaie pariétale sont accolées l’une à l’autre par une bandelette d’adhésif. La courbe thermique et surtout des examens radiographiques faïts tous les trois jours renseignent alors sur l’évolution cavitaire. L’adhésif est laissé en place une semaine environ.

Quatre tentatives de cet ordre nous ont donné quatre succès immédiats. Peut être est-ce là un moyen efficace d’abréger la durée des pleurésies purulentes drainées à thorax ouvert. Peut être même pourrait-on l’utiliser à une date un peu plus précoce des suites opératoires.

Quoiqu'il en soit, nous pensons que cette application tardive de la méthode de Depage et Tuffier est dénuée de danger, qu’elle est capable souvent d’arrêter les évolutions traînantes et que, si même elle aboutit à l’échec, une ten-

tative de cet ordre ne peut apporter aucun élément d’aggravation.

Nous donnons en terminant ce chapitre deux observations schématiques ayant trait, l’une à une pleurotomie à thorax ouvert, l’autre à une pleurotomie à minima.