L.21ans
Début de la maladie progressif ; céphalée, insomnie, température à 38°, 390, passagèrement, expectoration striée de sang dans laquelle on ne trouve pas de B. K. Radiographie non concluante, mais paraissant en faveur d’une lésion pulmonaire tuberculeuse.
Le 8 mai 1924, vomique de 400 grammes, qui dure trois jours, point de côté, dyspnée. Puis l’expectoration reste abondante Bien que l'appétit soit conservé, le malade s'’amaigrit sérieusement. Des signes de pleurésie apparaissent à la base gauche.
Une radiographie nouvelle montre une image nette d’épan-
chement. La ponction donne un pus jaune verdâtre : cocci à
Gram positif, en amas. La culture confirme qu'il s’agit bien de ‘staphylocoques.
Diagnostic : collection suppurée, avec fistule bronchique, de la partie postéro-latérale de la plèvre gauche. Réserves sur l’état du poumon.
Le 28 mai 1924 : intervention. Pleurotomie avec résection, en un point où la ponction a donné du pus, sous la pointe de l’omo-
plate. Il s’agit d’une cavité petite, avec grosse pachypleurite. Les lavages au Dakin ne donnent aucun accès de toux. L’évolut
tion post-opératoire est simple. Au seizième jour le drain es-
supprimé, sans incident.
Le 20 juin, la cicatrisation est complète, moins d’un mois après la pleurotomie.
Le malade est revu mi-octobre, en parfait état général et local.
M... 45 ans.
Tuméfaction douloureuse de la région sous-hépatique avec température à 400.
Diagnostic : cholécystite suppurée.
Le 8 février 1925, opération. La vésicule est saine, la tumeur manifestement rétro-colique. On fait immédiatement une incision lombaire, qui évacue une pyonéphrose de plus de 1.000 grammes.
Le 10 avril : signes de pleurésie à gauche. Ponction exploratrice : pus à staphylocoques. Pleurotomie le jour même; un litre de pus est évacué. Lavages au Dakin quotidiens. Evolution pleurale simple.
Le 25, au quinzième jour, le drain est supprimé.
Le 1° mai, vingt jours après la pleurotomie, la plèvre est fermée. |
Le malade part à l'étranger et subira ultérieurement une néphrectomie.
