‹ Abcès de l’UtérusChapitre 13 sur 37 · SAR EP · texte numérisé non relu

SAR EP

Dysurie. Ténesme vésicai dans les abcès antérieurs.

En résumé, chez une malade ayant présenté des signes d’endométrite puerpérale récente, apparaît une fièvre élevée, plus où moins oscillante avec leucocytose, signes de suppuration. L'examen général ne permet de retrouver en dehors de la région pelvienne aucune cause expliquant ces symptômes. (Sauf cas exceptionnel. Témoin notre observation 2 où une pleurésie Iymphocytaire survenue 15 jours avant l’accouchement égara quelque temps le diagnostic, l’involution de l’utérus s’étant produite normalement et une douleur dans le flanc gauche étant attribuée à une irradiation thoracique). En revanche, on trouve une douleur marquée et précise localisée au niveau du corps ou des cornes de l’utérus. Les trompes paraissent normales. On doit alors penser à un abcès de Putérus et rechercher soigneusement une tuméfaction au niveau de cet organe.

Malheureusement les symptômes ne sont pas re jours aussi nets. Douleur et tuméfaction peuvent être peu marquées, même impossibles à retrouver, en particulier lorsqu’au cours d’une infection puerpérale lPabcès évolue parmi d’autres lésions graves parmi lesquelles il est englobé. Il ne faut pourtant pas, semble-t-il, être aussi pessimiste qu’Andérodias à ce point de vue, Nombre d’observations nous montrent qu’à ce moment au moins de l’évolution de l'infection, l’abcès est sinon la seule, du moins la lésion dominante.

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