CHAPITRE VIII

OBSERVATIONS D'ABCÈS FROIDS ISOLÉS, UNIQUES OU MULTIPLES, SANS LÉSIONS OSSEUSES.

Il était indispensable de placer, à la suite de la première partie de ce travail, les observations d'où découlent les considérations qui précèdent et qui les ont fait naître. On comprendra qu'il était inutile de donner de ces faits autre chose qu'un résumé ; les antécédents du côté des parents, les maladies antérieures de l'enfant, son apparence au moment où il est venu à l'hôpital, et son état quand il l'a quitté, ne s'y trouvent pas. Ce n'est pas que toutes ces circonstances aient été négligées, non certes, et dans mon service d'hôpital, comme dans les autres d'ailleurs, on leur accorde toute l'importance que l'on doit attacher à les connaître. Mais, ces observations ne devant servir qu'à éclairer la nature des abcès froids, et qu'à relater les particularités cliniques de leur paroi et de leur contenu, un court résumé de chacune d'elles ne rappelant que les points saillants remplira ce but sans donnera ce travail une extension démesurée.

Les faits qui suivent sont partagés en deux groupes. Un premier comprend les observations des abcès dont la paroi a été l'objet de l'examen microscopique ; elles sont au nombre de sept et elles viennent immédiatement à la suite les unes des autres. Pour les autres, qui constituent le second groupe, cet examen était superflu, car les malades portaient, sur d'autres régions du corps, en même temps que l'abcès principal, un

noyau tuberculeux faisant tumeur, ou des gommes tuberculeuses ramollies, par conséquent de petits abcès tuberculeux. Nous avons aussi examiné plusieurs de ces tumeurs, ainsi qu'on le verra dans la seconde partie de ce mémoire, et, comme MM. Brissand et Josias, nous avons trouvé qu'elles étaient franchement tuberculeuses. Le chiffre de nos examens microscopiques ne se borne pas d'ailleurs à ces seuls cas, il faut y ajouter onze observations de parois d'abcès ossifluents qui ont été également l'objet d'études microscopiques minutieuses. Ces observations seront données dans la troisième partie de ce travail où leur place est marquée à la suite de la tuberculose osseuse.

Les sept observations qui suivent sont celles d'abcès froids, d'un volume ordinaire, depuis une noix jusque celui d'un gros œuf en moyenne; ces abcès se sont montrés isolément chez des sujets de plus ou moins bonne apparence ; leur paroi a été excisée, mise immédiatement en partie dans l'alcool pur et on a procédé ensuite à leur examen microscopique.