VI INTRODUCTION

grise demi-transparente ou opaque de Laënnec, ce produit en quelque sorte essentiel de la tuberculose. Des recherches plus récentes deFriedlander,Kôster, Charcot,Brissaud, Grancher,Malassez, Kiener, Martin, ont singulièrement agrandi le champ de la tuberculose par la découverte d'un tubercule type plus élémentaire que la granulation de Laënnec. De telle sorte que, si on est aujourd'hui encore loin delà vérité sur ce point, on est du moins engagé sur sa trace. Ce tubercule élémentaire que Friedlander avait décrit dans le lupus, Kôster le rencontre dans les bourgeons charnus d'un certain nombre de tumeurs blanches. Partant de la même conception, Brissaud et Josias établissent un peu plus tard la nature tuberculeuse des gommes scrofuleuses. C'est à la même époque que je me livrais à l'étude des abcès froids. Après les avoir considérés dans leur état simple et dégagé de toute autre connexion, je lésai suivis dans leurs rapports avec les affections chroniques des os. Ils s'y rattachent souvent par le lien le plus direct ; ils n'apparaissent dans d'autres circonstances que pour venir témoigner de la nature même de ces affections. — Par la méthode dont je me suis servi j'ai pu recueillir un grand nombre de faits, procéder à beaucoup d'examens, et arriver ainsi à un travail d'ensemble qui n'avait pas encore été fait.

Ce mémoire se compose de trois parties. Une première comprend l'étude anatomo-pathologique et clinique des abcès froids proprement dits ; une seconde partie s'adresse aux abcès qui apparaissent dans le cours des affections chroniques des os et qui n'ont aucun rapport anatomique avec ces affections ; elle sert de transition naturelle entre la première et la troisième division du mémoire. La troisième partie enfin s'occupe de la tuberculose osseuse et des suppurations qui en dépendent. Les observations qui forment la base de ce travail ont été recueillies chez de jeunes sujets jusqu'à l'âge de quinze ans.