ANATOMIE DU SAC ENDOLYMPHATIQUE ET DE L'AQUEDUC DU VESTIBULE

L’aqueduc du vestibule naît sur la paroi interne du vestibule, puis, légèrement arqué, il se dirige en arrière et en bas et vient s'ouvrir sur la face postéro-interne du rocher dans la fosse cérébelleuse. Cet orifice est situé à égale distance du conduit auditif interne et de la rainure du sinus sigmoïde. Il est constitué par une fente ou plus souvent par un coin triangulaire dont la base est tournée vers le sinus sigmoïde.

D'après Boesch, cette base aurait de 12 à 15 millimètres de long, et, d’après le même auteur, elle serait située, par rapport à la surface mastoïdienne, à une profondeur moyenne de 30 millimètres (27 à 33).

L'aqueduc du vestibule contient l’aditus endolymphatique, réunion de deux petits canaux venant : l’un du saccule, l’autre de l’utricule. Il est en forme d’entonnoir, se rétrécissant dans le trajet osseux, se dilatant à nouveau dans la portion terminale pour constituer le sac endolymphatique.

Dans l’aqueduc, nous trouvons aussi des veinules : veines de l'aqueduc du vestibule, formées par la réunion de petits vaisseaux venant des canaux semi-circulaires, et qui se dirigent, d'après Siebenmann, vers Le sinus sigmoïde. Peut-être serait-ce l'inflammation de ces veinules qui constituerait la voie de pro-

pagation de l'infection entre le labyrinthe et le sinus latéral.

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Le sac endolymphatique, épanouissement de l’aqueduc du vestibule à la face postéro-supérieure du rocher, est situé dans un dédoublement de la dure-mère, inter-dural par conséquent.

I! a, d'après Boesch, 10 à 15 millimètres de long sur 9 millimètres de large. Son grand axe est dirigé de haut en bas et de dedans en dehors; le fond du sac regarde la paroi du sinus.

Le sac endolymphatique contient un liquide qui communique avec le liquide de l'oreille interne, et peut-être peut-on le considérer comme un régulateur des pressions de l’endolymphe dans l'oreille interne. ;

Par contre, le contenu du sac n’a aucune relation avec les espaces sous-arachnoïdiens et l’empyème du sac endolymphatique ne saurait causer l'infection méningée qu'à la suite d’une

rupture. (Kôrner.)