N E R F PN E UM 0 G A ST RI Q U E

val sur le sulcus terminalis de Mis, et appartiendrait ainsi aux deux ébauches de la langue.

Anastomoses. — Le glosso-pharyngien s anastomose : t° Avec le facial : a) directement par le rameau sensitif du conduit auditif externe; b) indirectement par les nerfs pétreux ;

2° Avec le 'pneumogastrique , à sa sortie du crâne ;

3° Avec le sympathique , par un filet étendu du ganglion d'Andersch au rameau carotidien du ganglion cervical supérieur.

Signification morphologique. — Le glosso-pharyngien est un nerf mixte. Chez les vertébrés inférieurs, il chemine en avant du troisième arc et se distribue aux muscles qui sont annexés à ce dernier. Chez l'homme, il tend à confondre son territoire avec celui du facial, en l'étendant jusqu’à la première fente.

Dixième paire : NERF PNEUMOGASTRIQUE ( N . vagus BNA).

Préparation. — La dissection du pneumogastrique est longue et difficile. Il est pour ainsi dire impossible de suivre le trajet complexe des différents rameaux de la Xe paire sur une même préparation. L’étudiant pourra cependant étudier sans trop de peine les branches principales sur un nouveau-né où le volume relativement considérable des filets nerveux et l’absence de graisse facilitent beaucoup la dissection.

Pour avoir une préparation d’ensemble de la Xe paire, il faut d’abord découvrir la partie initiale du nerf en réséquant la branche montante du maxillaire et en enlevant la parotide pour disséquer les organes de l’espace stylo-vertébral. Préparer ensuite la région carotidienne et isoler le nerf laryngé supérieur et l’origine des nerfs cardiaques cervicaux. — Enlever les côtes jusqu’au voisinage des apophyses transverses, rejeter le poumon en avant et disséquer la partie médiastinale du nerf, après ablation de la plèvre. On découvre ainsi facilement le plexus pulmonaire et les nerfs cardiaques thoraciques. — Ouvrir l’abdomen, enlever le foie et découvrir la région cœliaque et les ganglions semi-lunaires. En raison de l’asymétrie des deux pneumogastriques droit et gauche, il faut disséquer successivement les deux côtés.

Définition. — Le nerf pneumogastrique, ou nerf vague, est un nerf mixte; il étend son territoire au delà de l’extrémité céphalique, jusqu aux viscères thoraciques et abdominaux.

Origine apparente. — Interposé au glosso-pharyngien et au spinal, le pneumogastrique émerge du bulbe en arrière de l’olive, dans le sillon collatéral, par 10 ou 15 racines.

Trajet. — Le tronc unique ainsi formé se porte vers le trou déchiré postérieur qu’il traverse pour plonger dans la région cervicale. On le voit alors successivement dans le cou, dans le thorax, puis dans l’abdomen, oit il se termine au niveau du plexus solaire.

Ganglions. — Sur son trajet sont placés deux ganglions : le ganglion jugulaire , voisin du trou déchiré postérieur; le ganglion plexi forme

NEUFS CRANIENS.

(G. nodosum BNA), sous-jacent au précédent et situé dans l’espace stylovertébral .

Rapports. — Ils sont à considérer successivement dans le crâne, dans le trou déchiré postérieur, au niveau du cou, dans le thorax et dans l’abdomen : .

I. Portion intra-cranienne. — - Placé entre le glosso-pharyngien en avant et le spinal en arrière, il partage les rapports de ces nerfs, dans

Rec.urr.

N.sous-clav. -

Pnennio.

Anse

Viens sens.