Organe de la vision

a. Les Sourcils. Causes. Les mêmes que celles des plaies en général. Signes. Division quelconque ostensible. Phénomènes . Rétraction des bords de la plaie , douleur ; parfois accidens de la commotion du cerveau , comme assoupissement, léthargie, etc. 5 de la fracture de la voûte orbitaire , comme éblouissement , saignement , etc. 5 par .suite suppuration, douleur continue et très-forte , puis souvent la mort. Traitement. Finir la section delà branche frontale du nerf ophtalmique de RVillis , si elle ne l’est point en entier ; réunir par prernière intention , après avoir rasé les poils et biennétoyé les bords de la division, au moyen des bandelettes agglutinatives et d’un bandage convenable. Règle générale. Dans tous les cas de plaies de la face, il faut toujours réunir avec le plus d’attention possible , afin de prévenir les difformités, et diriger les poils à mesure qu’ils poussent , de manière à ce qu’ils puissent parfaitement cacher la cicatrice inévitable dans tous les cas.

b. Des Paupières . Transversales et profondes ; on les réunit par première intention , en tirant un peu la paupière lésée dans son angle externe, et en la maintenant ainsi tendue par le moyen d’une petite compresse graduée soutenue par un monocle. Sont-elles verticales et également profondes ? leurs bords sont tiraillés par les fibres de l’orbiculaire des paupières, naso-palpébral ; il convient donc de pratiquer un oi deux points de suture pour contrebalancer l’action de ce muscle et rendre la réunion immédiate permanente. Règle generale. Dans toutes les plaies anciennes , il faut rafraîchir les bords, pour opérer la réunion par première intention. Monocle . On prend une bande roulée en un seul globe de deux ou quatre aunes , large de trois travers de doigts, et neuve , sans ourlet ni lisière, cousue à plat dans la réunion de deux pièces ; on pose un de ses chefs sur l’angle de la mâchoire de l’œil malade , on monte obliquement sur lui en déroulant le globe , on passe sur la racine du nez , puis sur la partie inférieure du pariétal du côté opposé , delà sur la nuque et la mâchoire où l’on couvre le premier chef , en faisant ainsi deux tours ; au troisième , on oblique un peu quand on est parvenu à la nuque de bas en haut , on passe au-dessus de l’oreille du côté malade , de-là sur le front pour assujétir lès premiers tours de bande, et l’on continue ainsi en déployant tout le globe , puis on fixe le second chef avec une épingle. Le double monocle se fait de meme, avec la précaution de faire passer les tours de bande du front sur les yeux.

c. De la Conjonctive . Cette sorte de lésion n’est jamais assez grave pour fixer très -particulièrement l’attention. On extrait le corps étranger , s’il est resté dans la plaie , comme une paillette de fer , par le moyen d’une pince ou de l’aimant , etc. ; on prévient l’inflammation par l’abaissement de la paupière supérieure et l’emploi de topiques émolliens.

d. De la Sclérotique. Ces plaies sont rares , plus importantesparle dérangement des autrespartiesqu’ellesoccasionnent, que par elles-memes , comme l’issue/le l’humeur vitrée , les hernies des membranes internes de l’œil , etc. , dérangement qui est presque toujours suivi de la cécité. On tâche de maintenir les parties en position, on ferme les paupières, on les couvre de charpie douillette imbibée de liqueur résolutive et calmante, qu’on soutient par un bandage convenable , et l’on attend les résultats.

e. De la Cornée. Sont-elles superficielles et latérales? rien n’est plus simple. Sont-elles profondes, larges, au centre de la cornée? on doit craindre une inflammation violente, la fonte de l’œil , la cécité complète ou incomplète suite

delà cicatrice, -etc., etc. On sait que l’humeur aqueuse se renouvelle aisément j son issue ne devra donc pas être regardée comme un grave accident. Traitement . Saigner du pied, de la jugulaire , etc. y appliquer des sang-sues "autour à l’orbite, à Faons, etc. Un vésicatoire à la nuque ; administrer des bains de pieds fortement synapisés , des clystères irritans, des boissons laxatives , etc. , etc. ; couvrir la partie de compresses imbibées d’un collyre résolutif et tonique ^ exemples : infusion de feuilles de ronces , de tormentilles , de roses, etc. , en proportions égales : ou eau distillée de plantain, six onces ; sulfate de zinc , six grains • ou acétite de plomb , huit grains • eau distillée de plantain , six onces ; esprit de vin camphré , dix gouttes.

3°. ORGANE DE l’oDORAT.

a. Plaies du nez. Cette éminence osseuse , cartilagineuse r etc., qui couvre et protège les organes de l’olfaction, est susceptible d’être divisée en divers points de son étendue et selon toutes les directions , par tous les agens extétrieurs qui peuvent agir sur elle. Dès qu’un accident aussi visible est arrivé , il faut se hâter d’avoir recours à la réunion qu’on obtient beaucoup plus aisément ici qu’ailleurs. On se sert de bandelettes agglutinatives , de quelques brins de charpie , d’une ou deux compresses fines, et d’une bande étroite au moyen de laquelle on soutient le tout en faisant quelques tours à la tête , etc. Règle générale. Moins un tissu est doué de vie , plus il est aisé d’obtenir la réunion par première intention. On supplée à la perte de ce chapiteau par un nez artificiel fixé au moyen d’un ressort déployé dans les fosses nazales , ou d’une tige qui monte au front où elle est maintenue par un bandeau ou un cercle epielconque. Par-là , on corrige autant que possible la difformité, et l’on conserve au sens ses facultés. Dans l’article ente animale , du Diction . des S de ne. Méd. fait par M. le baron Percy , on trouve la description du moyen suivant. « Si absolument on avait , dit ce saVant professeur, je ne dis pas à refaire un nez véritable , la chose est impraticable , mais à remédier autant que possible à la difformité et aux inconvéniens d’un nez détruit , on pourrait imiter le procédé usité , au rapport de témoins oculaires, ( MM. Cruso et Findlay ) parmi les Indiens, nation chez laquelle on est très-exposé à ce genre de mutilation. Il consiste à prendre la mesure et la foi me du nez nouveau , avec une plaque de cire qu’on taille sur la place de l’ancien , et qu’on étend ensuite sur le front , entre les sourcils, pour tracer , avec de l’encre, une ligne

propre a guider l’opérateur. Celui-ci dissèque une pareille étendue de peau à laquelle il taille une languette vers la racine du nez , afin d’y entretenir la circulation : cette pièce de peau est rabattue sur le nez, dont préalablement on a excorié les bords; et pour que le côté de l’épiderme soit en dehors , on la retourne , en faisant à la languette une torsion assez légère pour qu’elle ne puisse pas intercepter le cours du sang. (Ne pourrait-on pas éviter cette torsion, puisqu’on sait que l’air durcit les parties intérieures , et que les extérieures privées de son contact , se ramollissent ? Remarque de V auteur. ) Par ce moyen , on assure que les tégumens venant à recouvrir , avec un certain relief , la place où fut le premier nez, on s’aperçoit à peine de la différence du nez nouveau d’avec l’ancien.» M. Percy cite à l’appui de ce qu’il écrit, l’observation d’un succès obtenu à Londres, par M. Carpue. Il pense avec Celse , qu’on peut employer ce procédé dans diverses lésions ou difformités de la face. Ce serait profiter habilement de la ductilité de la peau de cette partie , et donner à l’art un moyen de plus pour guérir ou remédier aux erreurs de la nature.

b. Plaies des Sinus maxillaires y frontaux , etc. Ces lésions, si ellés sont simples, ne nuisent en rien au sens de l’odorat et guérissent plus ou moins tôt; si elles sont composées, elles rentrent dans la classe de leurs maladies respectives , comme y polypes , fractures , inflammation y etc.