VERS

Si Ton s’en rapporte aux auteurs qui ont traité cette matière , tels que Bloch , W ërner , Gmelin , Bréra , Laënnec , etc., l’on sera porté à croire que le nombre de- ces animalcules est très-considérable : et , pour ne pas aller plus loin , Bloch distingue vingt espèces de ténia. Mais nous ne devons point avoir égard ici puisqu’il est question , d’un sujet assez obscur, au nombre, aux variétés, etc., des vers , mais seulement à la manière dont ils agissent sur le corps humain , soit qu’ils se forment spontanément en lui , soit qu’ils viennent du dehors. Nous passerons également sous silence les animalcules qui se glissent sous l’épiderme de la peau et s’y logent, comme la furie , le dragonneau , etc.

A. Ascarides. On les distingue,- 1°. en lombricoides qui ont le corps long de quelques pouces* leur longueur est ordinairement en raison de la grandeur du sujet oh on les rencontre, de leur nombre , etc. ; car plus ils sont nombreux, plus petits on les trouve; presque cylindriques avec quatre lignes longitudinales parallèles et quelques strices circulaires , peau transparente , queue formant une pointe mousse très-élastique, surtout après la mort. Ils siègent ordinairement dans les intestins grêles d’où ils montent dans l’estomac et même jusque dans le pharynx , etc. On a des observations qui prouvent qu’ils peuvent s’introduire dans le larynx, la trachée-artère , etc.; dans le conduit pancréatique , etc. Ils causent les phénomènes suivant : Coliques, douleurs pongitives dans diverses parties du ventre , avec sensation parfois d’un prurit, d’un chatouillement incommode ; vomissemens de matières muqueuses, souvent teintes de sang , et contenant un ver ou une portion de ver ; les selles offrent parfois les mêmes phénomènes. Les autres symptômes sont très-nombreux et peu constans : ils peuvent au reste se rencontrer dans une multitude d’autres affections. C’est ainsi qu’on cite les nausées , le hoquet , la cardialgie, la couleur bleuâtre des paupières, la dilatation delà pupille, le prurit dans les narines, et quelques phénomènes nerveux, comme le trismus, la catalepsie, les syncopes avec mouvemens convulsifs, l’agitatation durant le sommeil, etc. a°. En vvermiculaires , dont le corps est long de quelques lignes , obrond , avec tête obtuse , et queue line et transparente ? se mouvant avec une vîtess®

Extrême ) ils sautent fort loin ; ils siègent ordinairement dans le rectum d’où ils peuvent se porter dans toutes les parties du tube intestinal. Il parait qu’ils se nourrissent comme tous les autres vers des mucosités qui lubréfient ce canal. Ils peuvent sortir par la bouche et l’anus , et s’introduire dans divers endroits , même dans la vessie ou ils vivent fort bien. Ils sont ordinairement réunis en grand nombre , et ils se multiplient considérablement. Les accidens qui les annoncent , sont : un prurit , une irritation incommode dans le rectum et à l’anus , qui augmentent aux approches de la nuit et rendent le sommeil très - pénible ; douleurs lancinantes , etc. Ils sont aisément expulsés par les selles, et souvent visibles aux environs de l’anus. Ces accidens sont plus fréquens chez les enfans.

B. Ténia. Les espèces sont très -nombreuses , cependant on endistingue quatre ; i°. le tœnia vulgaris qui a des ovaires rameux et deux stigmates opposés à chaque anneau ; 2°. le iœnia canina qui est semblable au précédent, moins long , et plus grêle , il possède des anneaux ou articulations de forme variée ; 3°. le tœnia solium ou cucurbitain , dont chaque anneau n’a qu’un stigmate placé irrégulièrement d’un côté ou d’un autre; semblable aux deux autres, il a ainsi qu’eux des crochets rétractiles à la tête ; 4°- Ie tœnia lata dont les ovaires sont peu apparens, qui est sans stigmates , et présente des tubérosités brunâtres au centre de chaque anneau. INous nous contenterons de parler de celui qui est membraneux , blanc, sans crochets, un peu applati , d’une longueur qui varie à l’infini , et que nous venons de décrire le dernier. Il cause une sensation de tournoiement , de pesanteur , de picotement , de morsure dans le ventre , accompagnée d’un grand appétit , d’un gonflement et d’un affaissement ondulatoire dans l’abdomen. On le trouve en partie dans les matières vomies ou dans les déjections. L’amaigrissement , le ptyalisme , etc. , ne Sont pas des phénomènes univoques et constans.

Causes générales de la présence des vers , L’enfance ; le sexe féminin; le tempérament lymphatique ; l’habitation dans un lieu humide , avec peu d’exercice et la privation d’un bon air; une nourriture mal-saine et non substantielle; la fièvre muqueuse ; les chagrins , et toutes les affections de langueur.

Prognostic. La gravité est relative aux causes énoncées ci-dessus, à l’état présent du malade , .aux circonstances qui peuvent aider l’effet du traitement ou s’y opposer.

Traitement . Comme l’atonie générale ou partielle est la causé la plus avérée de la génération des Vers dans le corps

humain , il faut recourir à tous les moyens propres a la faire cesser, puis à ceux convenables pour expulser ou faciliter F expulsion de ces animalcules, sauf à recourir encore aux fortifians. C’est dans cette vue qu’on prescrit un exercice modéré en plein air , des bains rendus graduellement froids, des alimens sains , du bon vin , des décoctions amères , etc. En se conduisant ainsi , on réussit par fois à détruire les vers sans avoir recours aux antlielmintiques , comme la limaille! ou la poudre d’étain , donnée à la dose de demi once ou une once avec le jalap de dix à vingt grains , durant quelques jours et à dose décroissante ; ou vingt grains de sel ammoniac, et dix de rhubarbe en poudre mêlés et donnés cinq et six fois par jour en une seule dose , le sémencontra , la fougère, la mousse de corce , le ricin , etc. , sous diverses formes et à des doses variées, suivant l’âge, le tempérament du malade , etc. On possède plusieurs méthodes propres à combattre le ténia , qui comptent des succès et des insuceès, et qui ne peuvent jouir d’un grand crédit que chez les amateurs de formules ; il est bien reconnu que l’espèce et la qualité des médicamens , leur dose et leur combinaison , varient à l’infini , et doivent varier plus encore suivant la nature du mal contre lequel on les emploie , et mille autres circonstances qu’on* ne peut souvent que pressentir. Toutefois, les méthodes de madame Noujfer , à’ Alslon y de M. Bourdier , et quelques autres écrites dans l’ouvrage de M. Bréra , servent à expulser, détruire , exterminer ces insectes. Elles consistent dans l’emploi d’anthelmintiques variés par la combinaison seulement , donnés soit en boissons , soit en lavemens , soit en fomentations sur le ventre , etc. On leur fait succéder les toniques amers.

C. Hydatides. Rudolphi en distingue trois genres ainsique M. B ose et quelques autresauteurs, M. Laennec quatre. Premier genre. Hydatides cysticerques dont il y a trois espèces. Tête tétragone, munie de quatre suçoirs et de deux rangées de crochets ; col court augmentant en avant ; corps conoïde , dont la base se continue avec une vessie ordinairement ellipsoïde , quelquefois globuleuse et pyriforme. Deuæièmè genre. Polycéphales. Masse variable en volume ; de la face interne de la vessie caudale commune , naissent de petits vers semblables à des points tantôt sphériques , tantôt pyriformes , sans suçoirs apparens , munis d’un cercle de crochets. Troisième genre. B ic ornes- rudes. Corps petit , à peine visible à l’œil nu ; quatre suçoirs et crochets ; vessie sphéroïde très-variable pour le volume. Quatrième genre. Acé phalocystes. Vésicule simple , sans organe visible, formant une sorte de bourgeon. Tout ce que nous venons de dire sur

les vers hydatides est assez incertain , vu que les auteurs ne s’accordent pas entr’eux. Toutefois ? ils se trouvent ordinairement dans un kiste qui forme une tumeur plus ou moins volumineuse dans l’intérieur de nos parties. Rudolphi , Chabert , FFerner , etc. , en ont trouvé dans les muscles. M. Cullerier , dans un tibia; Zéder , Fischer , etc., dans le cerveau. Collet , MM. Dupuytren , Mo] on , Cruveilhier , etc. , dans les poumons. Rien n’est plus commun que ceux des divers viscères de l’abdomen ; nous nous abstiendrons de citer les auteurs qui en parlent , attendu que ces cas sont très-connus. On ne sait point la cause qui peut déterminer la formation de ces vers dans nos organes. Souvent on ignore leur existence jusqu’à la mort. D’autrefois réunis, ils forment une tumeur appréciable au tact et à la vue , et dont la rupture accidentelle ou naturelle donne lieu à leur sortie et assure de leur présence dans le foie ; ils sont ordinairement solitaires et sans kiste ; ils causent son engorgement et tous les accidens qui en dépendent. On ne peut alors employer que des moyens palliatifs , comme des boissons purgatives , des embrocations et des cataplasmes anthelmintiques, etc. Dans les poumons, ils sont presque toujours réunis dans un kiste, peuvent causer là phthisie par ulcération , être expulsés par l’expectoration, comme certaines vomiques. On donne des adoucissans, des expectorans, moyens généraux qui conviennent seuls pour une maladie qui manque de signes caractéristiques. Dans la matrice , ils sont ordinairement contenus dans un kiste ; iis produisent des phénomènes qui simulent la grossesse ; ils y séjournent plus ou moins de temps , et en sont enfin expulsés sous forme de môle, soit naturellement, comme dans le cas cité par M. Percy , soit sous l’empire d’une cause qui aura agi sur Futérus. Alors il faut veiller à ce que la malade n’ait pas d’hémorragie et autre accident , puis faire des injections avec le vinaigre et le sel , etc.