TUBERCULES PRIMITIFS ET DÉGÉNÉRATIONS

TUBERCULEUSES.

Les tubercules primitifs constituent une espèce de lésion organique dont la connaissance est absolument moderne. C’est surtout aux travaux de MM. Dupuytren, Bayle , Laen-

fiée , Cruveilhier , Broussais , etc. , qu’on doit ce que nous, gavons de positif sur cette espèce de dégénération de nos. tissus. La matière qu’on y trouve est opaque, d’un jaune pâle, dans l’état de crudité , elle a une consistance analogue à celle de l’albumine concrète , mais plus forte. Dans l’état de ramollissement , elle devient d’abord molle , friable , et acquiert par degrés une consistance et un aspect analogues à ceux du pus. On a désigné aussi cette matière morbifique sous le nom de matière scrophuleuse ; mais les tu-, meurs scrophuleuses , quoique de même nature , ont quel ques caractères particuliers qui en font une véritable variété des tubercules. Dict. des scien. médic. art. Anatomie pathologique , pag. 54« Les tubercules sont de deux sortes ; i°. les enkistés ; 2°. ceux qui ne présentent point de kiste , et qui se sont développés aux dépens du tissu qui les environne. Ils ne diffèrent pas essentiellement quant à la ma1 tière qui les forme , qui est d’abord charnue , grisâtre et comme squirreuse , et qui passe bientôt à un état de ramoL lissement qui lui donne l’aspect d’une matière blanche , concrète , inodore , pultacée , tantôt ayant la consistance de la crème , tantôt celle du fromage, passant avec promptitude à l’état acide. Ils se forment dans tous nos tissus ; sont petits comme un grain de millet ou gros comme un œuf de poule ; solitaires , et alors ils sont ordinairement plus vor lumineux, ou multiples et unis entr’eux par une petite membrane : ceux-ci en grossissant , peuvent passer et se fondre les uns dans les autres , et constituer un seul tubercule plus ou moins volumineux et toujours enkisté. Leur forme est irrégulièrement sphéroïde, lorsque l’organe dégénéré U été entièrement détruit , soit spontanément , soit par une cause quelconque, ils s’ouvrent; c’est là ce qu’on nomme dégénérations tuberculeuses , et la matière coule laissant une poche , pour ceux qui sont enkistés , d’oii peut découle^ plus ou moins long-temps une humeur puriforme qui parait être sécrétée par cette poche elle-même ; une ulcération dont l’étendue et la profondeur varient considérablement , succède à l’ouverture des tubercules non enkistés et se cicatrise bientôt. C’est ce qu’on voit dans les phthisies tuberculeuses où les malades rendent du pus , et dans ces abcès des glandes du col qui sont plus ou moins aisés à déterger et à cicatriser suivant l’espèce de tubercules. Causes . On pense qu’ils proviennent ordinairement du vice scro- |) hideux , d’une inflammation mal traitée et qui a passé à l’état chronique. Signes et symptômes. Si les tubercules sont internes, ils rentrent dans ceux de la phthisie pulmonaire

ou de la mésentérique , etc. S’ils sont externes , on les trouve dans des glandes engorgées ; du reste rien n’offre plus d’incertitude vu l’état de la science. Traitement. Il n’est autre que celui des maladies sus-nommées. L’on ne doit attendre de guérison que par un de ces hasards heureux qu’on ne peut prévoir , à moins que le tubercule soit extérieur et qu’on puisse agir sur lui immédiatement.