GENRE VINGT -UNIEME

HYDROPISIES ENKYSTÉES.

i°. Du foie . Il est rare que les hydropisies enkystées du foie ne contiennent pas des hydatides. Camémarius , Lassus , etc. , ont observé de semblables affections. On ignore leurs causes ; seulement on sait qu’elles se manifestent plutôt à la surface concave du foie qu’ailleurs. Les malades, au bout d’un temps plus ou moins long, deviennent pâles, maigres ou bouffis , ont de la peine à respirer , une sorte de douleur, de pesanteur à la région épigastrique, où l’on sent parfois une tumeur dure , rénitente , inégale. Il y a altération des fonctions abdominales , etc. On ne peut guère qu’administrer des palliatifs, comme le repos, les caïmans, etc.

2°. Des ovaires. Causes inconnues. Les deux ovaires ou un seul peuvent être atteints. Cette hydropisie est plus fréquente chez les femmes stériles que chez les autres ; elle est formée par un seul kyste ou par plusieurs séparés, qui contiennent de l’eau roussâtre avec ou sans hydatides. La tumeur est d’abord petite ; croît avec plus ou moins de rapidité, jusqu’au point de remplir et distendre toute la capacité de l’abdomen; elle commence d’un côté, près de l’anneau inguinal , ou des deux côtés. Souvent la malade ne cesse point d’être réglée , mais elle devient ordinaire* ment inhabile à la conception. Elle éprouve un poids , une gêne, un dérangement dans les diverses fonctions des organes abdominaux qui sont en raison du volume de la tumeur qui est circonscrite, indolente, d’une dureté variable, d’une mobilité sans cesse en rapport avec les diverses attitudes que prend la malade. On ne peut employer que des moyens palliatifs , comme les purgatifs dès le début , des bains de vapeurs , les fondans , etc. C’est un bonheur lorsque le mal reste stationnaire. La ponction ne doit être pratiquée que dans les cas extrêmes où la malade se trouve prête à suffoquer. Peut-être un jour parviendra- t-on à lier ces tumeurs avant qu’elles aient acquis un volume énorme , surtout quand il n’y a qu’un ovaire d’intéressé.

3°. De l'utérus . Souvent ces hydropisies contiennent des hydatides. Il peut y avoir un ou plusieurs kystes. La maladie est plus fréquente à l’époque critique que dans tout autre temps, néanmoins les femmes grosses n’en sont pas exemptes,

mais alors la grossesse semble ne survenir que dans les premières périodes du mal. On présumé leur existence au volume du ventre, à la stérilité, au retard des mois* et on en acquiert la certitude par le toucher qui fait sentir un liquide contenu dans une poche , quand la tumeur est grosse et le museau de tanche béant; sa fluctuation est plus ou moins sensible. Il n’y a pas d’autres moyens à employer que d’ouvrir la tumeur avec un trois-quarts , d’agrandir l’ouverture au moyen d’un bistouri porté avec précaution sur une sonde cannelée, et de faire suppurer le kyste, afin de le détruire , si , par une forte contraction , la matrice n’expulse pas la poche et le liquide, de meme que le fœtus. On emploie ensuite les toniques, les préparations martiales^ un bon régime , un exercice modéré , quelques injections détersives , etc.

4°. Du cordon des vaisseaux spermatiques . C’est une tumeur développée dans un kyste formé par le tissu cellulaire qui sert de gaine au cordon ; elle se développe plus près de l’anneau que l’autre , sans pouvoir cependant rentrer dans l’abdomen. Il est difficile de guérir sans employer l’excision.