CHAPITRE XX

EiDpIjysèiiie pulmonaire. — • Asphyxie. — Apoplexie pulnionaiie. Gangrène du poumon. — De la pleurésie. — EpanchemcnU tlioraciques. — Pneumo-lhorax. — Piaies de poitrine.

Erapliyske pulmonaire.

Définition. L'emphysème pulmonaire est une maladie caractérisée anatomiquement par la dilatation des cellules pulmonaires, ou par une infiltration d'air dans le tissu cellulaire interlobulaire.

Caractères analomiques . V Poumons. Les poumons emphysémateux ne s'afFaisent pas quand on ouvre la poitrine ; ils sont plus volumineux, ils cèdent difficilement à la pression. Les vésicules pulmonaires sont notablement hypertrophiées; aussi le tissu du poumon est-il plus ferme, plus dur et plus résistant qu'à l'état normal. Cet épaississement des vésicules pulmonaires n'est certainement pas sans avoir une influence mar» quée sur les phénomènes de la respiration. L'étendue de l'emphysème est très-variable : tantôt il occupe les deux poumons tout entiers ; tantôt l'un d'eux seulement est atteint en totalité ou en partie. La dilatation des vésicules n'est pas uniforme; c'est toujours au bord tranchant du poumon que cette dilatation est à son maximum , particularité qui semble indiquer l'indépendance de l'emphysème pulmonaire, du catarrhe pulmonaire, de celui surtout qui occupe la partie postérieure et inférieure du poumon.

Les cellules pulmonaires dilatées ont un volume qui varie depuis un grain de semoule jusqu'à celui d'un pois. Mais à une époque avancée de l'aifection , ces cellules se rompent ; il en résulte des appendices dont la forme et le volume sont également très-variables. Leur volume est tantôt celui d'une noisette ou d'une noix , tantôt il est beaucoup plus considérable ; leur forme allongée et arrondie rappelle quelquefois celle de la