ANÉMIE

2° Dans la pléthore, il y a augmenlatioîi des globules, diminution de l'eau.

3" Dans les pirexies, oîi le chiffre des globules semble augmenter, l'eau diminue (fièvre typhoïde, rougeole, scarlatine).

II. Fibrine. Augmentation dans toute phlegmasie aiguë ou sub-aiguë. L'augmentation de la fibrine ne paraît point préexister au développement de la phlegmasie locale, mais elle se montre dès le début et en suit la marche. Dans les pyrexies, elle reste au taux normal , n'augmente jamais , souvent diminue : de là , les hémorrhagies dans la fièvre typhoïde.

III. Globules. Ils augmentent dans la pléthore; les autres éléments du sang ne présentent aucune autre modification, sinon le sérum qui est diminué. L'augmentation du nombre des globules est un des traits saillants qui ressortent de l'analyse du sang dans la fièvre typhoïde ; mais cette augmentation n'est pas constante, et c'est une condition essentielle dans cette maladie, car ils peuvent tomber au-dessous de leur chiffre normal, et la maladie continuer et s'aggraver. Les émissions de sang exercent une influence remarquable sur le chiflre des globules, il en est de même du cancer. La chlorose et l'anémie sont essentiellement caractérisées par la diminution des globules et l'augmentation de l'eau. La diminution des globules paraît être la cause des bruits de souffle rencontrés dans la chlorose et l'anémie.

Albumine. Paraît augmenter dans les phlegmasies, diminue dans la maladie de Bright.

Historique. Ce serait faire l'histoire de l'humorisme : depuis Galien jusqu'à nos jours, les altérations du sang ont joué un grand rôle dans les maladies. C'est à MM. Andral et Gavarret qu'on doit les recherches les plus exactes sur les modifications de la fibrine et des globules du sang; leurs résultats sont : 1° la loi de l'augmentation de la fibrine pendant la grossesse; 2" pendant les phlegmasies; 3" l'augmentation des globules dans la pléthore, la diminution dans la chlorose ; 4" le maintien ou l'abaissement de la fibrine dans les pyrexies.

Anémie.

Le mot anémie fut employé la première fois par Lieutaud pour désigner une maladie dans laquelle il y a diminution du

sang et vacuité des vaisseaux. Dans cette affection , tous les éléments du sang sont diminués.

Il y a deux sortes d'anémie : 1° l'anémie idiopathique , dans laquelle les causes ont porté leur action sur le sang ; 2^ symptomatique , qui est une conséquence de certaines lésions organiques.

Couses. Les principales causes de l'anémie idiopathique sont : une alimentation insuffisante, une hématose imparfaite, la privation de la lumière chez les mineurs (Halle).

L'anémie symptomatique reconnaît pour causes toutes les lésions organiques, cancers, hémorrhagies, épuisement, etc.

Analomie pathologique. Souvent on trouve le cœur et les vaisseaux vides, ou bien, lorsqu'ils contiennent du sang, celuici est séreux, sans concrétion. Les poumons sont, en général, pâles, flasques, affaissés. Tous les tissus, et particulièrement les muqueuses, sont pâles, décolorées.

Symptômes . Ce qui frappe au premier abord, c'est la décoloration, la pâleur générale, qui se rapproche de la couleur de la cire ; c'est ce que Halle observa sur des mineurs. Les vaisseaux sous-cutanés ont disparu.

A l'auscultation, on trouve un bruit de souffle simple ou double dans les artères. En même temps, les pulsations sont lentes et irrégulières.

Les malades ont souvent des soupirs, des bâillements. Un grand nombre même éprouvent des syncopes. Il existe de la gêne et du malaise à l'épigastre. Les digestions se troublent , l'appétit se perd, les aliments inspirent du dégoût. Des symptômes de gastralgie se montrent. Quelquefois il y a des nausées et des vomissements. La constipation est presque constante. Les urines deviennent claires et limpides. Les sueurs se suppriment ; à une époque avancée de l'affection , il n'est pas rare de voir l'œdème de différentes parties du corps , et en particulier des extrémités inférieures, ou bien des épanchements séreux dans les cavités splanchniques (Halle ).

Les centres nerveux ne tardent pas à prendre part au trouble général de l'économie. On voit apparaître la céphalalgie, des étourdissements, des tintements d'oreille. En même temps les mouvements deviennent pénibles, et le moindre effort fatigue les malades.

Marche. La marche de cette affection est entièrement sous