CHLOROSE

la dépendance des causes qui l'ont produite. Elle est prompte quand elle tient à une perte de sang ; elle est lente, au contraire, quand elle est due à une privation d'air, à une alimentation insuffisante ou de mauvaise nature.

Diagnostic. Le point essentiel, c'est de reconnaître si l'affection est idiopathique ou symptomatique. Pour résoudre cette question, il faudra interroger tous les viscères. La teinte jaune paille que les auteurs ont signalée comme caractéristique de la maladie est loin de mériter l'importance qu'on lui a accordée, car cette coloration se présente avec quelques nuances dans presque toutes les affections graves où le sang et les autres liquides en circulation sont altérés. Quant aux bruits de souffle, ils peuvent être dus à une maladie du cœur. Il faudra donc explorer ce viscère. Souvent il est impossible de distinguer la chlorose de l'anémie.

Pronostic. Il varie suivant les causes de l'affection.

Traitement. Faire disparaître les causes ; rendre au sang ses propriétés en donnant une alimentation convenable, réparatrice; vins généreux, préparations de fer.

Chlorose.

La chlorose est une aftection caractérisée par un changement survenu dans toute l'habitude extérieure du corps, par la coloration blanche, verdâtre ou jaune de la peau, le trouble de la circulation , des accidents nerveux, l'atonie des viscères et une prostration plus ou moins marquée.

Division. Il y a |deux espèces de chlorose : l'' la chlorose idiopathique ; 2" la chlorose symptomatique.

Causes. Presque toutes les causes de cette affection sont des causes générales : tempérament lymphatique , nerveux ; sexe féminin. Hoffmann traite de délire l'opinion de ceux qui prétendent que l'homme peut en être atteint. Puis nous trouvons le cortège obligé des émotions morales, vives, d'un amour con-^ trarié, d'une nourriture mauvaise ou insuffisante, etc., etc.

A natomie pathologique. Le sang des chlorotiques ne contient pas la quantité de cruor, de fibrine et de fer qu'il renferme à l'état normal. Le sérum y est, au contraire, en forte proportion. On conçoit dès lors comment le fluide sanguin ne peut plus exercer sur les tissus, cette influence vivifiante que lui donnent

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la fibrine et la partie colorante du sang. D'après M. Bouillaud, les globules ont beaucoup diminué. Il y a une décoloration notable de tous les tissus membraneux, muscles, etc.

Symptômes. L'habitude extérieure est très-remarquable ; elle exprime la tristesse, l'abattement, la prostration et une espèce de nonchalance caractéristique. La peau est pâle, décolorée : on a comparé cette pâleur à la couleur de la cire vierge. Les muqueuses elles-mêmes participent à cette décoloration. Les fonctions digestives se troublent; il y a des symptômes de gastralgie, de l'inappétence, une constipation opiniâtre. C'est dans cette affection surtout qu'on remarque ces bizarres dépravations de l'appétit , qui caractérisent certaines formes de la gastralgie. Les malades prennent avec excès du vinaigre , du poivre, etc. (Malacia), ou se nourrissent de substances indigestes ou inusitées, plâtre, cendre, matières fécales, etc. (Pica). Le cerveau ne recevant plus qu'un sang appauvri, les fonctions de cet organe se troublent rapidement. De là ces phénomènes nerveux si variés , si bizarres , qui font de cette affection un véritable Protée, qui revêt différentes formes suivant les divers individus. Aux symptômes de gastralgie se joignent bientôt d'autres phénomènes nerveux , céphalalgie , vertiges , tintements d oreilles , étourdissements , syncopes. Le moral se trouble rapidement; les malades deviennent tristes, moroses, nonchalants , pleurent avec la plus grande facilité , souvent sans raison. Ils cherchent souvent la solitude, et là leur imagination s'abandonne à des idées noires , tristes, et en général, nullement fondées. La circulation se trouble; bientôt le pouls est plein, mais mou, dépressible; les battements du cœur sont pleins et assez énergiques. Souvent il existe un bruit de souffle qui s'entend quelquefois aux deux tempes, et ce bruit morbide, suivant M. Beau, résulterait d'un rétrécissement relatif, dû à la dilatation du cœur qui, comme tous les autres organes, est plus mou, plus flasque, et partant plus distendu qu'à l'état normal. Il existe également un bruit anormal dans les artères (bruit à double courant , bruit de diable). C'est à ce bruit anormal que M. Bouillaud a donné l'ingénieuse dénomination de chant des artères.

Diagnostic. Il y a plusieurs points à considérer : 1° différencier la couleur blanche de cire des chlorotiques, de la coloration morbide de la peau : a. dans les affections cancéreuses;