CHAPITRE XI

De la grenouillette. — Fistules de la parolide et Se son conduit. Tumeurs de la région parolidienne. — Des angines. Diagnostic des différentes espèces d'angines. — Dysphagie. — Corps étrangers dans le pharynx.

De la grenouillette.

On donne le nom de grenouillette ou ranule à une tumeur enkystée, développée dans le plancher de la bouche, au-dessous et en avant de la langue. Il importe fort peu de savoir ce qui a valu à cette maladie une telle dénomination, si c'est une ressemblance de cette tumeur avec le goitre aérien de la grenouille, ou quelque analogie entre le coassement de ce batracien et la prononciation altérée du malade. La nature de cette affection est encore obscure. Les différentes hypothèses émises à ce sujet se rattachent à quatre chefs principaux.

1° Quelques auteurs, Fabrice, d'Aquapendente et Dionis à leur tête, ont pensé que cette aflFection était un kyste muqueux de la nature du mélicéris, formé par les follicules mucipares augmentés de volume ;

2° Munnicks, et après lui Lafaye, Louis, l'attribuaient à la dilatation soit du conduit de Warthon lui-même, soit des conduits excréteurs de la glande sous-maxillaire qui viennent s'y rendre, ou enfin de ceux de la glande sublinguale. Sabatier, tout en admettant cette opinion, localise la tumeur dans un des conduits de Warthon ; cette dilatation serait due à une accumulation de salive. Parmi les auteurs que je viens de citer, les uns ont cru que l'épaississement de ce liquide était la cause première de la maladie ; d'autres l'ont attribuée à un obstacle mécanique du cours de la salive ;

3° D'après Dupuytren, Breschet, la grenouillette ne serait autre chose qu'un kyste séreux, pouvant se développer dans ce point comme ailleurs ;

4° Enfin, de nos jours, on a admis qu'il y avait d'abord dilatation du conduit de Warthon, puis rupture de ce conduit,