CHAPITRE IL

Clavicule. — Fiactuies dhecles et iiidirccles. — Mâchoire inférieure. — Sa fracture directe ou indirecte. — Humérus. — Fractures des extrémilés supérieure et inférieure et du corps de l'os. — Avant— ijras. — Fracture. — Fractures de l'exlrémilé infe'rieure du radius, directes et indirectes. — Fraclure de l'olécrane. — Côles : leurs fractures.

De la clavicule.

Cet os ressemble à une clef anglaise. On peut, à la rigueur, y considérer un corps et deux extrémités; c'est un os qui tient de l'os long et de l'os plat : de l'os long, par son extrémité sternale qui est presque cylindrique; de l'os plat, par son extrémité acromicale qui est aplatie. La clavicule est située à la partie supérieure et antérieure du thorax ; elle forme la partie antérieure de l'épaule ; elle est plus longue et plus grêle chez la femme ; les muscles qui s'y attachent sont :

1° Le sterno-cléïdo-mastoïdien^ a des rugosités qui se trouvent à la partie interne et postérieure de l'extrémité 'interne ; 2° Le sous-clavier, dans la face inférieure et dans la gouttière sous-clavière ; 3° Le deltoïde^ au tiers-interne de la face antérieure ; 4° Le grand pectoral, aux deux tiers internes de la face antérieure ; 5" Le trapèze, au cinquième externe de la face postérieure.

Développement. Cet os est un des premiers que l'on aperçoive dans le squelette; à trente ou trente-cinq jours on le voit; il a alors quatre fois la longueur du fémur et de l'humérus.

Fractures directes et indirectes.

La position superficielle de cet os le prédispose aux fractures directes ; ses courbures et ses rapports avec le membre thoracique expliquent également la fréquence des fractures par contre-coup ou indirectes.

Causes et mécanisme. La fracture est tantôt produite par un choc direct , tantôt par une chute sur le moignon de l'épaule ou