DES VERS INTESTINAUX

de la région lombaire, par exemple lorsqu'il siège dans le tissu cellulaire qui est au devant du carré des lombes. Lorsque cet abcès occupe le tissu cellulaire de la fosse iliaque, il peut s'ouvrir dans une anse intestinale, ou bien se comporter comme les abcès de cette région. Enfin, l'appendice, au lieu de s'ouvrir dans le péritoine , peut contracter des adhérences avec les organes creux environnants, et se perforer dans leur cavité. M. le docteur Merling cite une observation d'adhérence de l'appendice cœcale au gros intestin , et de son ouverture dans sa cavité ( F^. Abcès iliaques).

Enfin, dans la Gazette médicale (1843), on trouve le fait encore unique d'une communication de l'appendice cœcale avec la vessie. Le traitement repose sur les mêmes principes que les perforations intestinales.

Des Ters intestinaux.

Du tœnîa.

On désigne sous le nom de tœnia ou de vers solitaires, deux entozoaires qui appartiennent à l'espèce humaine. Les naturalistes les décrivent sous les noms : 1° de tœnia solium ou tœnia à anneaux longs; 2° de tœnia lata, tœnia large ou botriocéphale large.

Description. Dans la description de ces deux entozoaires, nous allons considérer chacune de ses parties isolément.

A. TŒNIA SOLIUM. 1° Tête. Le tœnia solium (ver solitaire) a une tête très-petite, grosse comme la tête d'une fine épingle; elle est quadrilatère, pourvue de quatre suçoirs et armée de crochets très-solides, implantés sur un disque et formant une double couronne ;

2" La tête est unie au corps du vers par un cou très-mince, aplati, filiforme, doué de motilité ;

3° Le corps est formé d'articulations d'abord très-étroites et plus courtes que larges ; mais à mesure qu'elles s'éloignent de la tête, la longueur augmente proportionnellement beaucoup ;^lus que leur largeur. Chaque articulation a deux faces et quatre côtés, dont deux latéraux sont libres ; le bord inférieur ou caudal est toujours plus large que le bord supérieur ou céphalique. Chaque articulation porte sur ses deux bords de petites protubérances papuliformes, dont le centre est percé d'un trou

très-visible. Il y a une ou deux de ces ouvertures opposées ou alternes ; elles conduisent à un ovaire rempli d'oeufs très-petits et en très-grand nombre. Les derniers anneaux du tœnia se séparent souvent du corps par une sorte de maturité qui aurait lieu, suivant Bremser, après la fécondation des œufs. On a donné à ces anneaux isolés le nom de cucurbitains. La longueur du tœnia est très considérable, 4 ou 6 mètres, et même plus; il est aplati, ruban é, d'un blanc opaque. Le tœnia habite la fin de l'intestin grêle, et ce n'est que dans les cas rares qu'il remonte jusque dans l'estomac. Il est ordinairement seul, ce qui lui a valu le nom de ver solitaire.

B. BOTRiocÉPHALE. Le botriocéphale se distingue du précédent par des caractères assez tranchés.

La tête, plus ovoïde, est dépourvue de col ; le corps est en général moins long, mais plus large que celui du tœnia solium. Chaque anneau pris isolément a plus de largeur que de longueur. Les bords de chaque anneau sont ondulés et légèrement crénelés ; sur leurs deux faces et au milieu, sont placés les oscules et les ovaires,

La queue du botriocéphale est carrée comme celle du tœnia solium, et les anneaux qui la composent se détachent de la même manière que chez ce dernier [Compendiiim de médecine pratique). Ces deux variétés peuvent être comprises dans la même histoire pathologique; la seule remarque intéressante, c'est que le botriocéphale attaque presque exclusivement les Russes, les Polonais et les Suisses; le tœnia solium se montre à peu près indifféremment dans toutes les nations.

Causes. La contrée n'est point indifférente. Ainsi, en Suisse, presque un quart de la population en est atteinte. Les tœnias paraissent s'attaquer de préférence aux individus lymphatiques, scrofuleux, rachitiques, habitant les lieux sombres, bas et humides. On a encore accusé une mauvaise nourriture, ou l'usage exclusif de fromage ou de lait.

Symptômes . La présence du tœnia n'est souvent annoncée par aucun dérangement appréciable de la santé ; certains malades n'en ont connaissance que lorsqu'ils rendent, en allant à la selle, quelques anneaux de l'helminthe. Cependant, en général, leur présence occasionne divers troubles des fonctions digestives. La douhtir est le signe le plus fréquent (Louis) ; elle affecte quelquefois la forme de coliques intermittentes, générales ou locales,