CANCER DU RECTUM

Diagnostic. On peut confondre le cancer du redtum avec des maladies étrangères à cet intestin; nous en avons parlé, avec les différentes affections de cet organe : les hémorrhoïdes , la chute du rectum, les végétations syphilitiques, et enfin la rectite chronique. La marche, la réductibilité souvent possible, la rénitence, et enfin le mode de développement et les antécédents empêcheront de confondre les hémorrhoïdes avec le cancer.

Pronostic. Très-grave. L'encéphaloïde est plus promptement funeste , produit plus vite la cachexie et l'infection cancéreuse.

La souplesse, l'élasticité, souvent l'absence de douleur et la réductibilité du prolapsus, son ancienneté et la marche de la maladie la feront facilement reconnaître. Quant aux affections syphilitiques, les antécédents, l'existence de syphilides antérieures ou actuelles, et enfin un traitement anti-syphilitique, suffiront pour résoudre la question.

La rectite chronique est plus difficile à différencier du cancer. Toutefois, elle aura bien rarement la forme extérieure du cancer, et présentera des moments de calme et d'exacerbation plus tranchés. La marche de la maladie et le temps pourront seuls distinguer le cancer d'un polype du rectum ou une dégénérescence fibreuse. Nous ne nous arrêterons point au diagnostic des corps étrangers dans le rectum, venus du dehors ou de l'estomac, pas plus qu'à celui de la fissure, etc. Les antécédents et un examen attentif suffiront.

Traitement. On a proposé : 1" la dilatation du rectum; 2° l'incision; 3" la ligature; 4° l'arrachement; 5° la cautérisation ; 6" enfin, l'extirpation, tous moyens qui sont du domaine de la médecine opératoire. Quant au traitement médical, ou palliatif [V. Cancer en général, t. 2). /^.

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