CHAPITRE XÏV

Tumeurs de l'anus, abcès, elc. — Des fistules à l'alius. — Fissures à l'anus. Des

péritonites. Péritonite chronique. — Plaies de l'abdomen. Plaies de l'estomac. Plaies de l'intestin. — Epancliements abdominaux.

Tumeurs de l'anus, abds, elc.

Les tumeurs de l'anus se divisent en trois grandes classes : 1° les tumeurs solides ; 2° les tumeurs molles ; et 3° les tumeurs fluctuantes.

I. Tumeurs solides. Les tumeurs solides doivent être rangées en deux catégories distinctes : à la première se rattachent toutes les tumeurs formées par des corps étrangers ; la seconde renferme les affections organiques soit de l'anus, soit des parties voisines.

Les corps étrangers qui peuvent entrer dans la formation des tumeurs de l'anus viennent de deux sources différentes : 1° du dehors, et pénètrent soit par l'anus (canules de seringue, chope de bière, etc.), soit par la bouche; ils parcourent alors toute l'étendue du tube digestif (épingles, os de volailles, arêtes de poisson, noyaux de fruits, pièces de monnaie, etc., etc.).

2° De l'économie elle-même, ce sont : les calculs bihaires, intestinaux et vésicaijx, des séquestres détachés des os voisins (ischion, coccyx, Nélàïon, Leçons orales).

Les tumeurs d^iaeeéûAde catégorie sont constituée^, p^ç des exostoses des os voisins (tubérosité ischiatique, coccyx), par des tumeurs cancroïdes delà peau de l'anus, 'des végétations, des excroissances syphilitiques, certaines' tumeurs hémorrhoïdales anciennes et indurées, ap'pelées niari'sques. Nous devons enfin noter des indurations du tissu cellûlàfre 'dé cette région, conséquence d'une inflammation chronique, '4ui' a produit une sécrétion de lymphe plastique plus ou moins aboiidànfe.

Les tumeurs formées par des corps étrangers, 't^îîûs du dehors sont généralement très-faciles à reconnaître ; quand ces corps étrangers ont pénétré par l'anus et qu'il en reste encore