VARIOLE

est accompagnée de larmoiement, de coryza et de bronchite ; 5** de la scarlatine, presque constamment accompagnée d'an* gine; 6" de l'érysipèle, etc., etc.

Y a-t-il des varioles sine variolis, une variole sans éruption (Sydenham j? Les auteurs ne croient pas pouvoir répondre positivement à cette question.

Pronostic. La variole est une affection grave par sa confluence, ses complications et les maladies qu'elle laisse après elle : l'affaissement des pustules, les hémorrhagies, etc., annoncent une issue funeste. Sydenham regardait le gonflement de la face, des pieds et des mains d'un favorable augure ; il croyait que ces phénomènes étaient critiques. Tous les accidents cérébraux, tels que le coma, les convulsions surtout, le délire, ont de la gravité. L'avortement chez une femme atteinte de variole est suivi de mort.

Étiologie. La variole atteint tous les individus, même le fœtus dans le sein de sa mère : témoin, Mauriceau qui naquit avec des traces non équivoques de petite vérole [Dict.en 30v.)i et, chose singulière, sa mère n'en avait point été atteinte pendant sa grossesse. Quelquefois elle affecte plusieurs fois le même individu. Elle règne épidémiquement et sporadiquement; elle est contagieuse, même après la mort.

Traitement. Il peut être : Y préservatif : avant la vaccine on employait l'inoculation. L'inoculation, mise en usage pour la première fois à Constantinople, fut importée en Angleterre par lady Montagu, 1673; de là cette pratique s'étendit en Europe ; mais depuis la précieuse découverte de Jenner, la vaccine est seule employée ; 2" abortif. On fait usage de l'emplâtre de Vigo cum mercurio, des onctions mercurielles, de la cautérition des pustules, etc. (Serres, Piorry) ; 2>* curatif. Autrefois on employait beaucoup la saignée générale ou locale; aujourd'hui on n'emploie la saignée qu'avec la plus grande modération. On prescrira les boissons émollientes, mucilagineuses ; on favorisera le développement de l'éruption (si elle tarde à se faire). Bains tièdes ou sinapisés. Les complications seront combattues aussitôt qu'elles se montreront.

Tableau comparalif indiquant les prodromes ;, la dale, la forme des éruplions, de la desquammalion dans les fièvres exanlliémaliques.

A. PRODROMES. 1° Variole. Individus non vaccinés, douleur lombaire atroce, fièvre, vomissements.

1*^ Scarlatine. Fièvres, vomissements énormes (Bretonneau), angine pultacée ou couenneuse commune.

3° Rougeole. Coryza, larmoiement, bronchite (toux férine).

B. ÉRUPTIONS. Au deuxième jour, dans la variole et la scarlatine ; au quatrième jour, dans la rougeole.

C. FORME DES ÉRUPTIONS. Petits boutons (papules) rouges, acuminés, à base enflammée dans la variole, qui s'élargissent, deviennent purulents, ombiliqués; la dépression centrale (ombilic) manque dans la varioloïde, ainsi que dans la varicelle (vésiculeuse). Dans la scarlatine, larges plaques d'un rouge framboise^ petits points disséminés ou confluents (morsures de puce) dans la rougeole.

D. DESQUAMMATiON. Croûtes jaunes ou noirâtres dans la variole; petites lamelles furfuracées dans la rougeole ; larges écailles ou lambeaux d'épiderme dans la scarlatine ; espèces de sandales épidermiques rappelant la forme des pieds , des mains ( Bretonneau).

Varioloïde (fausse variole). ];

Elle est caractérisée par l'irrégularité, la rapidité de sa marche, l'absence de toute fièvre secondaire et sa grande bénignité. Des papules rouges, dures et élevées se développent et ne suivent pas toutes la même marche ; les unes disparaissent et d'autres deviennent vésiculeuses ou pustuleuses dans les vingt-quatre heures ; les pustules sont en général beaucoup plus petites et ne sont jamais distendues par le pus, mais elles sont molles et flasques ; elles se dessèchent très-rapidement ou très-lentement, en sorte que sur le même individu on trouve des papules, des vésicules, des pustules, des écailles et des croûtes. La durée de cette affection est de six à douze jours, au plus.

Vaccine.

La vaccine se développe souvent chez les jeunes filles et chez les enfants chargés de traire les vaches, dont le pis offre cette éruption, connue en Angleterre sous le nom de cow-pox (vérole de la vache), et même c'est l'heureux privilège dont jouissaient ces individus, de n'être point atteints de la- variole quand elle régnait dans tout le canton, qui a conduit, vers la fin du siècle