DE LA SUETTE MILIAIRE

différents moyens proposés se rattachent à trois chefs principaux : les astringents, les excitants et les révulsifs.

De la suelte miliaire.

On désigne sous le nom de suette miliaire une affection pyrétique, épidémique et contagieuse (Rayer) mais non inoculable , caractérisée principalement par de grandes sueurs et par une éruption papulo-vésiculeuse ; les boutons qui constituent l'éruption ont le volume d'un grain de millet à peu près , de là le nom de miliaire donné à cette maladie.

Causes. Très-obscures. Cette maladie se rencontre surtout de vingt à quarante ans ; elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Parmi les causes déterminantes, proprement dites , quelques médecins ont admis la contagion, mais sans preuves bien évidentes. Suivant M. Valleix , elle est ordinairement épidémique et endémique. Pour M. Chomel, cette affection ne mériterait pas une place dans le cadre nosologique et ne serait toujours qu'un épiphénomène d'autres maladies. Mais il est prouvé aujourd'hui que la suette symptomatique est le cas le moins fréquent; presque toujours cette affection est idiopathique.

Symptômes. On a divisé la suette miliaire en continue et rémittente ; mais dans les épidémies, on a le plus ordinairement observé cette affection sous la forme continue , c'est aussi celle que nous prendrons comme type.

Les symptômes peuvent être divisés en : A. symptômes précurseurs, et B. symptômes de la maladie confirmée.

^. Les symptômes prodromiques n'existent pas toujours , quelques auteurs ont écrit qu'ils n'existaient jamais, etquela maladie débutait d'emblée par des sueurs abondantes; et cependant quelquefois ces sueurs sont précédées de malaise, d'abattement, de lassitude, d'anorexie, de fatigue que le sommeil ne dissipe pas. On a noté aussi de la céphalalgie sus-orbitaire, des nausées, des vomissements, des douleurs à l'épigastre, dans les articulations, des coliques, etc.

L'hivasion de la sueur est le plus souvent annoncée par un

frisson plus ou moins violent suivi de sueurs abondantes qui

peuvent traverser le lit du malade. On a dit que la sueur était

aigre; mais les expériences de MM. Barthez, Gueneau, Lan-

douzy n'ont pas confirmé cette assertion. On a aussi comparé son odeur à celle de la paille pourrie; la chaleur est élevée, et elle est en rapport direct avec l'intensité de la maladie.

^. Au bout de trois à quatre jours, et quelquefois plus (sept [ou huit jours), l'éruption se manifeste. Cette éruption est précédée d'un sentiment de picotement ou de fourmillement général auquel elle ne tarde pas à succéder. L'éruption n'est pas un phénomène constant , mais cependant les cas où elle manque peuvent être regardés comme très-rares. La suette offre trois variétés différentes : 1° la miliaire rouge; 2°lamiliaire vésiculeuse ou bulbeuse ; et 3", la miliaire blanche.

l°La miliaire rouge consiste en petites taches rouges saillantes à la surface de la peau , à laquelle elles donnent de la rudesse , disparaissant sous la pression et reparaissant promptement.

2" La miliaire vésiculeuse consiste dans des vésicules plus volumineuses, entourées à leur base d'une aréole rouge renfermant un liquide transparent qui, au bout de quelque temps, prend un aspect puriforme, ce qui a fait donner à cette variété le nom de vésiculo-pustuleuse.

S° Miliaire blanche. On a donné ce nom à des vésicules entièrement semblables aux sudamina qu'on trouve dans plusieurs maladies, et particulièrement dans la fièvre typhoïde. Ces diverses éruptions sont souvent réunies sur le même sujet.

Cette éruption , après s'être renouvelée plusieurs fois en décroissant d'intensité, se dessèche et se termine par desquammation. Quand l'éruption est constituée par des papules rouges, la miliaire ne peut laisser après elle aucune desquammation ; mais ces cas sont rares.

L'éruption siège surtout à la partie antérieure de la poitrine , de l'abdomen, aux membres, au dos, aux membres supérieurs, aux inférieurs, puis à la face et au cuir chevelu. Parfois elle se fait rapidement à la surface du corps : elle est confluente ; d'autres fois elle se fait lentement, elle est discrète.

Le prurit , les fourmillements signalés plus haut continuent pendant l'éruption; quelquefois il y a des picotements vifs, des douleurs assez violentes à la surface du corps. On observe encore de la céphalalgie, de l'agitation, de l'inquiétude, de l'abattetement, de l'insomnie, quelquefois même du délire ; la soif est rarement très-vive ; perte d'appétit ; état saburral des premières voies; constriction, douleurs de l'épigastre. Comme les symp-