UE LA SUETTE MILIAIRE

tomes précédents, cette douleur épigastrique peut exister dès le début de la maladie ; comme eux aussi elle augmente au moment de l'éruption et pendant sa durée. Chez certains sujets elle est atroce et peut produire des lipothymies. Il y a quelquefois un flux dyssentérique ; des aphtes et des productions pseudomembraneuses se manifestent dans un assez grand nombre de cas. Il y a de l'oppression, imminence de suffocation, avant que la percussion et l'auscultation aient découvert aucune lésion des voies respiratoires. Les urines , d'abord limpides , deviennent troubles et sédimenteuses à la fin de l'éruption. Le pouls est fort et accéléré. Quand la maladie devient très-grave, il est faible, petit, serré, irrégulier. Sous le rapport de l'intensité des symptômes, la suette miliaire peut être distinguée en suette miliaire bénigne , suette miliaire interne et suette miliaire [maligne ou foudroyante. La forme rémittente est surtout caractérisée par un début brusque, par un frisson périodique ou un refroidissement partiel suivi de chaleur ou de sueur.

Majvhe^ durée ^ terminaison. La marche et la durée de la maladie varient suivant son intensité ; quand la maladie est bé-r nigne , elle dépasse rarement deux septénaires. Quand elle est plus grave , le rétablissement se fait attendre trois semaines , un mois, deux mois et plus.

Anatomie pathologique. On ne trouve pas de lésions caractéristiques chez les individus qui succombent à la suette miliaire : par exemple, des congestions dans les poumons, le cerveau, le tissu digestif, un gonflement marqué des follicules intestinaux, et quelquefois un ramolhssement de la rate.

Diagnostic. Les sueurs abondantes et continues, les symptômes généraux graves , sont le caractère principal delà suette : il est facile d'ailleurs de la distinguer des autres éruptions vésiculeuses ; 1° l'herpès disposé en groupes limités; 2° les sudamina propres aux affections fébriles (rhumatisme, fièvre typhoïde); 3° l'eczéma , avec ses croiites jaunâtres et la rudesse , l'aspect fendillé , chagriné qu'il donne à la peau; la variole, avec ses vésicules discrètes, précédées de quelques symptômes généraux (en général, chez les individus vaccinés).

Pronostic. Grave et dépend de la forme légère ou grave, bénigne ou maligne, des complications, etc.

Traitement. Dans les cas légers, expectation, boissons délayantes; diète pendant les quatre ou cinq premiers jours : on

ne doit pas chercher à augmenter les sueurs ; quelques auteurs ont même conseillé les aspersions froides (Hessert). Les révulsifs seront utiles dans les cas graves ; quand aux vomitifs , employés comme méthode générale, et au début, on doit les réserver ainsi que les saignées pour les cas de comphcations graves (Rayer).

Fièvres întermittentes.

Définition. Les fièvres intermittentes sont caractérisées par des symptômes qui cessent et se reproduisent à des intervalles rapprochés, et forment d'une seule affection, une série d'affections très-courtes, désignées sous le nom d'accès. Chacun de ces accès présente trois stades, dits stade du frisson, stade de la chaleur et stade de la sueur, phénomènes qui se succèdent constamment dans les accès réguliers. L'espace de temps qui sépare les accès, est appelé apyréxie ouintermission.

Dif^ision. On distingue les fièvres intermittentes en simples ou bénignes , en pernicieuses et en anormales ou larvées. Les causes des fièvres intermittentes sont assez bien connues : les unes ne se montrent que rarement , telles sont une violente colère, une irritation locale, telle que l'introduction d'une sonde dans l'urèthre; l'emploi de certains aliments, tels que les moules ; telle est encore une grande opération chirurgicale ; mais la cause la plus fréquente consiste dans les émanations marécageuses. Les fièvres sont endémiques dans tous les pays marécageux : tels sont , en Afrique , les marais du Delta ; en Espagne , ceux de l'Andalousie; en Italie, les marais Pontins; en France, ceux de la Sologne , de la Bresse, En général , à mesure que , s'éloignant des marais du Nord, on se rapproche de ceux du Midi, les fièvres intermittentes bénignes deviennent de plus en plus pernicieuses.

L'air qui règne autour de ces marais a souvent été analysé (Volta, Vauquelin). On y a trouvé plusieurs gaz, tels que de l'hydrogène pur, ou carboné, ou sulfuré, ou phosphore, de l'ammoniaque, de l'acide carbonique en notable quantité. Parmi les saisons , l'automne et le printemps sont les plus favorables à l'action de ces émanations qui sévissent également , plus le soir après le coucher du soleil, qu'à toute autre partie de la journée. Enfin, l'état de sommeil, une constitution faible, des évacuations j abondantes , la privation d'ahments , l'arrivée récente dans le