FIÈVRE RÉMITTENTE

OU avec quelques accidenls pernicieux, et doit être traitée par le quinquina.

La fièvre pseudo-continue est la forme la plus rare des maladies par infection paludéenne. Les lésions anatomiques sont les mêmes.

Symptômes . La fièvre peut être continue dès le début, ou bien commencer par des accès intermittents quotidiens, qui se rapprochent et se confondent ; puis les accès disparaissent et la maladie revêt le type continu. On voit que dans ce cas, la fièvre pseudo-continue offre une grande analogie avec la fièvre rémittente, etc.

Marche. ■ — Complications. Cette fièvre a une grande tendance à se compliquer d'accidents typhoïdes.

Le diagnostic et le pronostic se déduisent des symptômes énoncés.

Le traitement est le même que dans les autres formes de l'infection paludéenne (quinquina).

V. De la fièvre hectique. — Définition. On appelle fièvre hectique ou lente, une fièvre-continue ou rémittente, d'une durée plus ou moins longue , et offrant , comme symptômes des plus constants, un amaigrissement progressif qui peut aller jusqu'au marasme.

Causes. La fièvre est presque toujours symptomatique. Les causes les plus fréquentes sont : les tubercules du poumon , la syphilis , le cancer , le rachitisme , les grands foyers de suppuration oîi le pus croupit ( V. Pyogénie , P. Bérard , Dict. en 30 vol.), les maladies des os , carie , etc. , toutes les maladies chroniques du tube digestif, des voies urinaires , etc. ; on l'a vue aussi succéder à des hémorrhagies , aax chagrins , aux fatigues, aux douleurs, aux névralgies rebelles, à une alimentation insuffisante, etc. Il existe encore, comme on le voit, des fièvres hectiques essentielles , c'est-à-dire sans lésion saisissable (Chomel, Grisolle ) .

Symptômes. Les auteurs ont admis trois périodes : dans la première, il n'y a qu'une diminution des forces, de l'embonpoint et quelques frissons ; dans la deuxième , l'amaigrissement fait des progrès rapides ; la fièvre est continue avec paroxismes ; le soir , des sueurs nocturnes ; dans la troisième , ces symptômes s'exagèrent , l'émaciation est effrayante , les yeux se cavent , les tempes s'enfoncent (face hippocratique ) , la peau est sèche.

d'un gris sale ; le dévoiement colliquatif et souvent l'œdème augmentent la faiblesse, et le malade succombe. Ces symptômes suffiront toujours au diagnostic. Quant au traitement^ il faut d'abord chercher à découvrir la cause dont la fièvre hectique est l'effet, et tâcher de la combattre par des moyens : 1" hygiéniques et médicaux (dans les tubercules, par exemple); 2° pharmaceutiques et chirurgicaux dans les cas de clapiers, injections, débridements.

Phlegmasies simples de la peau.

De l'érysîpèle (diagnostic de l'érythème, de l'angio-leucite).

Définition et division. L'érysipèle est la plus commune des affections de la peau : il se rapproche autant des inflammations que des exanthèmes (J. Franck). Ses principaux caractères locaux sont : une chaleur ardente , avec douleur vive , accompagnée d'une rougeur diffuse en plaques, à rebords saillants et festonnés.

L'érysipèle se termine le plus souvent par desquammation , rarement par suppuration, excepté par une suppuration maligne, ulcéreuse (Franck) , plus rarement encore par gangrène.

A. On divise l'érysipèle d'après ses causes : 1" en traumatique; 2** spontané ou interne; B. d'après les lésions qu'il détertermine en simple ou compliqué , phlegmoneux ou œdémateux , phhycténoïde, bulleux; C. d'après sa marche, en fixe ou erratique , vague , ambulant ; D. d'après son siège , suivant qu'il occupe le cuir chevelu , la face ou toute autre partie ; E. il est épidémique ou sporadique ; F. bénin ou malin.

1° L'érysipèle traumatique est celui qui se développe à l'occasion et comme complication d'une plaie.

Les plaies contuses sont celles à la suite desquelles on observe le plus souvent cette complication (celles de la face, du cuir chevelu, des oreilles). On la rencontre encore à la suite des plaies par instruments tranchants, après les amputations, les extirpations de tumeurs. Des substances irritantes, appliquées sur les lèvres des plaies, un pansement peu méthodique, sont des causes qui peuvent encore favoriser son développement.

Symptômes locaux. Le malade ressent d'abord une douleur assez vive sur les bords de la solution de continuité ; celle-ci présente une rougeur vive avec des tons jaunâtres; la surface